Beside motor control alteration and tremor, the main symptoms in Parkinsonian disorders, lower urinary tract dysfunction is very common and thus often associated with gait disorder. No studies have assessed their association yet. The aim of this study was to assess the effect of the need to void on walking speed in this particular population. The secondary aim was to assess the effect of desire to void in a double task condition on the walking speed, and on the time to raise up from the floor.

This prospective study included all Parkinsonian disorders who had a follow-up for overactive bladder (OAB). We invited them to drink until a desire to void or equivalent (DV), then they performed three ten-meters walk tests, one double-task ten-meters walk test, one timed-up-and-go test (TUG), one timed raise of the floor (GMT). We repeated the same tests just after bladder emptying.

Nine men and two women (age 69±6) were included in the study (seven Parkinson's Diseases, two multisystem atrophies, two not yet characterized). Mean scores of UPDRS-III were 17±6.5, Hoehn & Yahr scale were 1.9±0.7, time since onset 7±4.4 years, levodopa daily equivalent 691±478mg. Patients performed the walking tests at DV with a mean bladder volume from 220±189mL. The mean speed was 1m/s at DV and 1.1m/s at PV (P<0.001). TUG was also increased for patients at DV: mean 9.8 s at DV versus 8.8sec at PV (P<0.003).

In Parkinsonian disorders, need to void may impact the walking speed, a strong desire to void worsening gait velocity.

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Outre les altérations motrices et le tremblement des syndromes parkinsoniens, les troubles du bas appareil urinaire sont fréquents et associés aux troubles de la marche. Aucune étude n’a évalué leur association. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’effet du besoin d’uriner sur la vitesse de marche dans les syndromes parkinsoniens. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’effet du besoin d’uriner sur la vitesse de marche en double tâche, le temps de relever du sol (GMT), le timed-up-and-go (TUG).

Cette étude prospective incluait tous les patients avec un syndrome parkinsonien suivis pour une hyperactivité vésicale. Ils devaient boire jusqu’à un besoin fort d’uriner et réalisaient trois tests de marche de dix mètres, un test de marche de dix mètres en double tâche, un TUG, un GMT. On répétait les mêmes mesures après vidange vésicale.

Neufs hommes et deux femmes (age 69±6) ont été inclus, soit sept maladies de Parkinson idiopathiques, deux atrophies multi-systématisées, deux syndromes parkinsoniens non étiquetés. Pour cette population, le score moyen UPDRS-III était à 17(±6.5) et l’échelle Hoehn & Yahr à 1.9 (±0.7). Le temps d’évolution de la maladie depuis le début des symptômes était de 7 ans (±4.4). Les patients ont réalisé les tests de marche avec un besoin fort d’uriner pour un volume moyen de 220±189mL. La vitesse de marche était significativement augmentée après vidange vésicale comparée à celle enregistre lors d’un besoin fort d’uriner (1,1m/s contre 1m/s P<0,001). Le TUG était significativement plus court après vidange vésicale comparé à un besoin fort d’uriner (8,8 s contre 9,8 s p<0,003).

Dans les syndromes parkinsoniens modérés, le besoin d’uriner peut impacter les performances de marche.

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