Satisfaction des patientes et efficacité du pessaire en cas de prolapsus des organes pelviens - 09/06/20
Patient satisfaction and symptom changes in women using a pessary for pelvic organ prolapse
, J. Mourgues a, R. Fauvet a, b, S. Renouf a, A. Villot c, A.C. Pizzoferrato aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le pessaire fait partie de l’arsenal thérapeutique proposé aux femmes ayant un prolapsus des organes pelviens (POP). Pourtant, son utilisation en France semble être limitée aux patientes âgées ou en cas de refus ou de contre-indication à la chirurgie.
Objectifs de l’étude |
L’objectif principal de l’étude était d’évaluer et de rechercher les facteurs associés à la satisfaction des patientes porteuses d’un pessaire. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’amélioration des scores de symptômes et de qualité de vie et de rechercher les facteurs associés à l’échec du pessaire.
Matériel et méthodes |
Nous avons réalisé une étude de cohorte unicentrique. Le critère de jugement principal était le résultat au score PGI-I (Patient Global Impression of Improvement). L’amélioration des symptômes a été évaluée à l’aide des scores de symptômes PFDI-20, ICIQ-SF, PISQ-12 et USP et le score de qualité de vie PFIQ-7.
Résultats |
Quatre-vingts patientes ont été incluses. Le taux de satisfaction était de 78,1 % à 1 mois et 87,5 % à 6 mois. L’efficacité du pessaire était le principal avantage rapporté par les patientes à 1 mois (60 %) comme à 6 mois (59,4 %). Les seuls facteurs associés à la satisfaction des patientes étaient l’amélioration plus importante des symptômes (PFDI20 et PFIQ7 (p<0,05)). En cas d’échec, les patientes étaient significativement plus jeunes et en surpoids (p=0,001).
Conclusion |
Le pessaire est un dispositif efficace avec un taux de satisfaction élevé. Il constitue une véritable alternative thérapeutique de première intention sans complication majeure chez les femmes présentant un POP symptomatique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Pessary is one of the commonly used conservative treatments of pelvic organ prolapse (POP). However, its use seems to be limited to elderly patients or in case refusal or contraindication to surgery.
Aim |
Our main objective was to evaluate and identify factors associated with satisfaction in women using a pessary. Secondary objectives were to assess improvement in symptom and quality of live scores and to identify factors associated with unsucessfull pessary use.
Methods |
This was a prospective cohort study performed in a French teaching hospital in women with symptomatic POP. The primary endpoint was the PGI-I (Patient Global Impression of Improvement). Symptom improvement was assessed using the symptom scores (PFDI-20, ICIQ-SF, PISQ-12 and USP) and the PFIQ-7 quality of life score.
Results |
Eighty five patients were included. The satisfaction rate was 78,1% at 1 month and 87,5% at 6months. The effectiveness of pessary was the main benefit reported by patients at both 1month (60%) and 6 months (59,4%). The only factors associated witch patient satisfaction were the greater improvement in symptoms (PFDI20 et PFIQ7; p<0.05). In case of failure, patients were significantly younger and overweight (p=0.001).
Conclusion |
The pessary is a true first-line treatments alternative of POP without major complications. Patient acceptance and satisfaction are important.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prolapsus organes pelviens, Pessaire, Satisfaction, Qualité de vie
Keywords : Pelvic organ prolapse, Pessary, Satisfaction, Quality of life
Plan
Vol 30 - N° 7
P. 381-389 - juin 2020 Retour au numéro
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