Cure de cystocèle par prothèse vaginale libre de faible grammage : résultats à 6 ans - 09/06/20
Cystocele repair by a light tension-free vaginal mesh: results after 6 years of follow-up
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude était d’évaluer à long terme, l’efficacité anatomique et fonctionnelle, mais aussi la prévalence des complications des prothèses vaginales posées sans fixation dans la chirurgie de cystocèle.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, incluant 90 patientes opérées par voie vaginale d’un prolapsus uro-génital, entre juin 2006 et novembre 2008. Une prothèse de polypropylène (Novasilk, COLOPLAST®) de faible grammage (22g/m2) était mise en place sans fixation en inter-vésico-vaginal. Les patientes étaient revues à 1 mois, 1 an, 3 ans et à plus de 6 ans. Seuls les résultats à long terme sont présentés dans cette étude. Le résultat anatomique était apprécié par la classification de POP-Q et les résultats fonctionnels par des questionnaires standardisés de symptômes (PFDI-20), de sexualité (PISQ-12) et de qualité de vie (PFIQ-7)
Résultats |
A plus de 6 ans post-opératoire, la prévalence des perdues de vue était de 26 % (n=23). Sur le plan anatomique, la prévalence des récidives (Ba≥0) était de 17 % (n=8). Sur le plan fonctionnel, la satisfaction globale des patientes était de 89 %. Les scores de qualité de vie (4,11±8,45 vs 17,5±14,4, p<0,0001) et de symptômes (35,8±15,9 vs 94±23,4, p<0,0001) ont été significativement améliorés. Concernant les complications, la prévalence des rétractions et des expositions de prothèse était de 1,7 % (n=1) et la prévalence des ré-interventions de 6,7 % (n=4). Un seul cas de dyspareunie de novo a été observé.
Conclusion |
Dans cette courte série rétrospective d’interposition prothétique pour le traitement de la cystocèle, la prévalence de satisfaction des patientes à moyen terme était élevée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The objective of this study was to evaluate the long-term anatomical and functional efficacy, but also the safety of tension-free vaginal mesh in cystocele repair.
Methods |
This retrospective and monocentric study included 90 women who underwent a prolapse repair between June 2006 and November 2008. A light-weight polypropylene vaginal mesh (22g/m2, Novasilk COLOPLAST®) was used without any fixation. Females were followed at 1 month, 1 year, 3 years and 6 years. Only long-term results are presented in this study. The anatomical result was assessed by the POP-Q classification and the functional results by standardized symptoms (PFDI-20), sexuality (PISQ-12) and quality of life (PFIQ-7) questionnaires.
Results |
6 years after surgery, the follow-up rate was 74%. Anatomically, the prolapse recurrence rate (Ba≥0) was 17% (n=8). Functionally, the overall patient satisfaction rate was 89%. Quality of life and symptoms scores (4,11±8.45 vs. 17.5±14.4 and 35.8±15.9 vs 94±23.4 respectively) were significantly improved (p<0.001). Concerning the prevalence of the complication, the retraction and exposition rate was 1.7% (n=1) and a re-intervention rate was 6.7% (n=4). The rate of de novo dyspareunia was 1.7% (n=1).
Conclusion |
In this short retrospective series of vaginal mesh interposition for cystocele repair, the prevalence of medium-term patient satisfaction was high.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prolapsus Vaginal, Cystocèle, Voie Vaginale, Prothèse synthétique, Rétraction
Keywords : Pelvic organ prolapse, Cystocele, Vaginal Surgery, Synthetic mesh, Retraction
Plan
Vol 30 - N° 7
P. 367-373 - juin 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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