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Evaluation of care given to patients suffering from erectile dysfunction by French urologists in 2018 - 08/06/20

Évaluation de la prise en charge de la dysfonction érectile par les urologues français en 2018

Doi : 10.1016/j.purol.2020.04.008 
J. Gas a, , W. Sleiman b, C. Borgogno b, M. Elmokdad b, M. Abdessater b, A. Faix c, P. Coloby b, S. Bart b
a Departement of urology, CHU Toulouse, Toulouse, France 
b Departement of urology, centre hospitalier René-Dubos, Pontoise, France 
c Departement of urology, clinique Polygone, Montpellier, France 

Corresponding author. Departement of urology, andrology and renal transplantation, CHU Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France.Departement of urology, andrology and renal transplantation, CHU rangueil1, avenue du professeur Jean-PoulhèsToulouse31059France

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Summary

Erectile dysfunction varied by country, affecting between 20 to 40% of men aged 60 and 69 and more than 50% of men aged over 75. Our objective was to evaluate the habits of urologists in 2018 and also evaluate the need for additional, objective tools to aid physicians when providing care. A questionnaire was sent from the French Urology Association to 1158 physicians between November and December 2018. In all, 177 urologists (15.28%) took part in the study. Only 22% of urologists regularly used a questionnaire, such as the IIEF-5. When faced with erection problems, 56.5% of them did not carry out systematic cardiology evaluations. More than half of urologists requested fasting glucose, lipid and total testosterone levels. Twenty-seven percent did not carry out additional tests. First line treatment included a phosphodiesterase 5 inhibitor in 81% of cases. Two thirds of urologists (78%) rated themselves as being correctly trained in the area of erectile dysfunction. However, only 49% systematically inquired about erection problems when faced with benign prostatic hyperplasia and 65% thought that erectile dysfunction was not treated optimally. Despite existing recommendations, only half of urologists carry out a cardiac evaluation when a finding of erectile dysfunction is made. One third of urologists do not request additional testing. Greater training, along with the use of an objective diagnostic tool could help urologists to optimise the care they provide for patients suffering from erectile dysfunction, allowing them to keep working within current guidelines.

Level of evidence

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La prévalence de la dysfonction érectile est majeure à travers les différents pays, touchant entre 20 et 40 % des hommes entre 60 et 69 ans et plus de 50 % au-delà de 75 ans. Nous avons souhaité évaluer les habitudes des urologues non spécifiquement formés à la sexologie en 2018. Un questionnaire a été adressé par le biais de l’Association française d’urologie à 1158 praticiens entre novembre et décembre 2018. Au total, 177 urologues (15,28 %) ont participé. Le sujet de la dysfonction érectile était évoqué dans 80,23 % des cas spontanément par le patient. Seulement 22 % des urologues utilisaient régulièrement un questionnaire type IIEF-5, et 56,50 % n’effectuait pas d’évaluation cardiologique systématique devant un trouble de l’érection. Plus de la moitié des urologues prescrivaient une glycémie à jeun, un bilan lipidique et une testostéronémie totale, 27 % ne réalisaient aucun examen complémentaire. Le traitement de 1re intention était un inhibiteur de la phosphodiestérase 5 dans 81 % des cas. Les deux-tiers des urologues (78 %) s’estimaient correctement formés dans le domaine de la dysfonction érectile, mais seulement 49 % cherchaient systématiquement un trouble de l’érection lors d’un bilan d’hyperplasie bénigne de prostate et 65 % estimaient que les troubles de l’érection n’étaient pas pris en charge de façon optimale. Malgré les recommandations, seulement la moitié des urologues effectue une évaluation cardiologique lors de la découverte d’une dysfonction érectile avec un tiers qui ne prescrit aucun examen complémentaire, une meilleure formation associée à un outil d’aide diagnostique objectif pourrait aider les urologues à optimiser leur prise en charge des troubles érectiles et ainsi être plus en phase avec les recommandations actuelles.

Niveau de preuve

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Erectile dysfunction, Clinical evaluation, Cardiological evaluation, Guidelines

Mots clés : Dysfonction érectile, Évaluation clinique, Évaluation cardiologique, Recommandations


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Vol 30 - N° 6

P. 318-321 - mai 2020 Retour au numéro
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