One train may hide another: Acute cardiovascular diseases could be neglected because of the COVID-19 pandemic - 18/05/20
Un train peut en cacher un autre: les urgences cardiovasculaires pourraient être négligées en raison de la pandémie à COVID-19
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Summary |
Background |
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is likely to have significant implications for the cardiovascular care of patients. In most countries, containment has already started (on 17 March 2020 in France), and self-quarantine and social distancing are reducing viral contamination and saving lives. However, these considerations may only be the tip of the iceberg; most resources are dedicated to the struggle against COVID-19, and this unprecedented situation may compromise the management of patients admitted with cardiovascular conditions.
Aim |
We aimed to assess the effect of COVID-19 containment measures on cardiovascular admissions in France.
Methods |
We asked nine major cardiology centres to give us an overview of admissions to their nine intensive cardiac care units for acute myocardial infarction or acute heart failure, before and after containment measures.
Results |
Before containment (02–16 March 2020), the nine participating intensive cardiac care units admitted 4.8±1.6 patients per day, versus 2.6±1.5 after containment (17–22 March 2020) (rank-sum test P=0.0006).
Conclusions |
We confirm here, for the first time, a dramatic drop in the number of cardiovascular admissions after the establishment of containment. Many hypotheses might explain this phenomenon, but we feel it is time raise the alarm about the risk for patients presenting with acute cardiovascular disease, who may suffer from lack of attention, leading to severe consequences (an increase in the number of ambulatory myocardial infarctions, mechanical complications of myocardial infarction leading to an increase in the number of cardiac arrests, unexplained deaths, heart failure, etc.). Similar consequences can be feared for all acute situations, beyond the cardiovascular disease setting.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
La maladie du coronavirus 2019 (COVID-19) a des implications importantes concernant la prise en charge des problèmes cardiovasculaires. Dans la plupart des pays, le confinement a déjà commencé (en France le 17 mars) et l’isolement, la distanciation sociale, réduisent la contamination virale et sauvent des vies. Ces considérations ne pourraient être cependant que la partie émergée de l’iceberg. Parce que la plupart des ressources sont consacrées à la lutte contre le COVID-19, cette situation sans précédent pourrait compromettre la prise en charge des patients admis pour des problèmes cardiovasculaires.
Objectif |
Notre objectif était d’évaluer l’impact des mesures de confinement du COVID-19 sur les admissions cardiovasculaires en France.
Méthodes |
Nous avons demandé à plusieurs grands centres de cardiologie de nous donner un aperçu de leurs admissions en USIC pour infarctus aigu du myocarde ou insuffisance cardiaque aiguë.
Résultats |
Avant le confinement (du 02 au 16 mars), les neuf USIC participantes ont admis 4,6±1,6 patients par jour, contre 2,6±1,5 après le confinement (du 17 au 22 mars) (P=0,0006).
Conclusions |
Nous confirmons ici pour la première fois une baisse spectaculaire du nombre d’admissions après la mise en place du confinement. De nombreuses hypothèses pourraient expliquer ce phénomène, mais nous pensons qu’il est temps d’alerter sur le risque pour les patients présentant une maladie cardiovasculaire aiguë, de souffrir du manque d’attention, entraînant des conséquences graves (augmentation du nombre d’infarctus du myocarde ambulatoires, conduisant à une augmentation du nombre d’arrêts cardiaques, décès inexpliqués, insuffisance cardiaque, etc.). Des conséquences similaires pourraient être craintes pour toutes les situations aiguës en dehors des maladies cardiovasculaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : COVID-19, Acute cardiac care, Intensive care unit, Acute coronary syndrome, Heart failure
Mots clés : COVID-19, Soins cardiaques aigus ;Unité de soins intensifs, Syndrome coronarien aigu, Insuffisance cardiaque
Abbreviations : AHF, AMI, COVID-19, ICCU, STEMI
Plan
Vol 113 - N° 5
P. 303-307 - mai 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.