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Coronavirus Disease 2019-related dyspnea cases difficult to interpret using chest computed tomography - 15/05/20

Doi : 10.1016/j.rmed.2020.105951 
Shuke Nie
 Department of Neurology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China 

Shoumeng Han
 Department of Neurosurgery, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China 

Huangqing Ouyang
 Department of Radiology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China 

Corresponding author. Jiefang Road 238, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China.Renmin Hospital of Wuhan UniversityJiefang Road 238Wuhan430060China
Zhan Zhang
 Department of Respiratory Disease and Intensive Care, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China 

∗∗Corresponding author. Jiefang Road 238, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060, China.Renmin Hospital of Wuhan UniversityJiefang Road 238Wuhan430060China

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Abstract

Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) often have clinical characteristics, such as chest tightness and dyspnea. Continuous, unresolved dyspnea often indicates the progression of lung lesions. The mechanism that underlies the chest distress and dyspnea in patients with COVID-19 is still unclear. Chest CT has a higher sensitivity and can play an essential role in the diagnosis and treatment of the disease. However, our clinical observations showed that although some patients had significant chest distress and dyspnea, the lesions that were observed in the lungs during computed tomography were milder and not completely consistent with clinical symptoms. We analyzed the clinical characteristics, laboratory test results, and imaging findings of these patients. We found that extensive inflammation of the bilateral and respiratory bronchioles in patients with COVID-19 due to excessive activation of proinflammatory cytokines and chemotactic aggregation of T-lymphocytes at the site of inflammation are possible mechanisms underlying chest distress and dyspnea in patients with COVID-19. Short-time and lose-dose use of corticosteroid may be helpful to treat chest tightness and dyspnea in mild COVID-19 patients. Through this study, we aimed to improve our understanding of the pathogenesis of COVID-19.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Chest CT, Dyspnea, Chest tightness, Corticosteroid use


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