Traitement des hématomes sous-maculaires par vitrectomie, injection sous-rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux : une étude observationnelle rétrospective monocentrique - 15/05/20
Treatment of submacular hematoma by vitrectomy, subretinal injection of rtPA and gaseous tamponade: A single-center retrospective observational study
, E. Rousseau, F. Chiambaretta
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Résumé |
Buts de l’étude |
Évaluer la récupération fonctionnelle et anatomique des hématomes sous-maculaires (HM) traités par vitrectomie, injection sous-rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux, mettre en évidence les facteurs de risque de leur survenue ainsi que les facteurs influençant l’évolution postopératoire.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique. Trente-deux yeux de 30 patients du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus, avec un hématome sous-maculaire (HM) ayant nécessité un déplacement chirurgical de celui-ci. Le critère de jugement principal portait sur la récupération visuelle finale postopératoire. Les acuités visuelles (AV) ont été converties en échelle logarithmique de l’angle minimal de résolution (logMAR) pour les analyses statistiques.
Résultats |
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et la chirurgie était de 4,8±3,3jours. L’acuité visuelle initiale était de 2,1±0,3 logMAR, elle s’était améliorée en moyenne de 0,7±0,7 logMAR à la visite finale (p=0,0004). L’épaisseur de l’HM avait diminué en moyenne de 729±352μm (p<0,0001) à la visite finale.
Conclusion |
Le traitement des HM par vitrectomie, injection sous-rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux permet une amélioration statistiquement significative de l’AV finale, ainsi qu’une diminution significative de l’épaisseur de l’HM à l’OCT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To evaluate the functional and anatomic recovery of submacular hemorrhage (SMH), treated with vitrectomy, subretinal injection of rtPA and gas tamponade, to highlight the risk factors for their occurrence as well as the factors influencing prognosis.
Materials and methods |
This is a single-center retrospective study. Thirty-two eyes of 30 patients from the Clermont-Ferrand University Hospital were included, with a submacular hemorrhage (SMH) requiring surgical evacuation. The primary endpoint was final postoperative visual recovery. Visual acuities (AV) were converted to the logarithmic minimum angle of resolution scale (logMAR) for statistical analysis.
Results |
The average time from onset of symptoms to surgery was 4.8±3.3 days. The initial VA was 2.1±0.3 logMAR, with an average improvement of 0.7±0.7 logMAR (P=0.0004) at the final visit. The mean thickness of the SMH decreased by 729±352μm (P<0.0001) at the final visit.
Conclusion |
Treatment of SMH with vitrectomy, subretinal injection of rtPA and gas tamponade results in a statistically significant improvement in final VA, as well as a significant decrease in SMH thickness on OCT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hématome sous-maculaire, Tissue plasminogen activator, Vitrectomie, Acuité visuelle, Dégénérescence maculaire liée à l’âge, Tomographie en cohérence optique
Keywords : Submacular hemorrhage, Tissue plasminogen activator, Vitrectomy, Visual acuity, Age related macular degeneration, Optical coherence tomography
Plan
Vol 43 - N° 5
P. 417-426 - mai 2020 Retour au numéro
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