Dix-neuf cas d'injection sous pression dans la main ont été traités entre 1973 et 1998. Le traitement chirurgical était univoque : excision du point d'entrée, débridement, irrigation avec synovectomie si la gaine des fléchisseurs était ouverte, fermeture cutanée permettant une mobilisation précoce. Tous les cas étaient des accidents de travail, concernaient des hommes, avec une blessure de la face palmaire de la main. Le délai préopératoire variait de une heure à un mois avec une moyenne de six jours et demi. Dix-huit patients sur 19 ont été revus avec un recul moyen de 12 ans. Onze cas sur 19 (58 %) étaient des injections sous pression d'huile. Les résultats des injections d'huiles sont analysés : la quantité injectée et un délai préopératoire supérieur à 10 h étaient associés à des mauvais résultats fonctionnels ou à des complications. Deux amputations digitales, une surinfection et deux nécroses cutanées au point d'injection ont été observées. Un cas d'oléome a été suivi. La spécificité lésionnelle de l'huile est importante à connaître : moins toxique que les peintures ou le white spirit, elle est toujours injectée dans la main dominante (pas d'injecteur mais une tuyauterie défectueuse qui fuit) et entraîne une réaction inflammatoire (contenant de nombreuses impuretés) à l'origine des séquelles fonctionnelles constantes. Mal visible au sein des tissus l'évacuation complète est difficile. Les agriculteurs et les chauffeurs routiers représentent une population à risque. Une information ciblée reste à faire.

Nineteen cases of high pressure injection injuries in the hand were treated between 1973 and 1998. Same surgical treatment plan was followed in all cases: excision of the penetration point, irrigation, debridement and synovectomy if opening of the flexor sheath was noted, and skin closure to allow early mobilisation. All cases concerned men, work injuries, and volar aspect of the hand. The elapsed time between injection and initial surgery ranged from 1 hour to 1 month with a mean of 6,5 days. Eighteen patients out of 19 were reviewed with a mean follow up of 12 years. In 11/19 cases, (58%) oil was injected. The results of oil injection cases have been analysed: the quantity of oil and the preoperative delay (if more ten hours) are associated with poor functional results or complications. Two amputations, two cases of skin necrosis at the injection point, and one case of infection are reported. One case of oleoma of the thumb is described. The specificity of injuries by industrial oil under pressure must be known: paint or white spirit are more toxic than oil which was in all cases injected in the dominant hand (no high pressure injection tool but a defect in the pipe). An important inflammatory reaction with functional sequelae is caused by foreign bodies in oil. Extraction of oil off the injured tissues is difficult because oil is not visible. A specific information is necessary for farmers and truck driver, very exposed population.