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Morphology and innervation of brachioradialis and flexor carpi radialis and their utility in tendon transfer surgeries: A Cadaveric Study - 08/05/20

Morphologie et innervation du brachio-radial et du fléchisseur radial du carpe et leurs utilités en chirurgie de transferts tendineux : étude cadavérique

Doi : 10.1016/j.morpho.2019.10.046 
M. Hosapatna a, A.D. Souza a, M. Rao b, V. Hari Ankolekar a,
a MD Anatomy, Department of Anatomy, Kasturba Medical College, Manipal, Manipal Academy of Higher Education, 576104 Manipal, Karnataka, India 
b Kasturba Medical College, Manipal, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, India 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

The Brachioradialis (BR) muscle flap is easy to harvest, provides a stable coverage to the cubital fossa as it is well vascularized. The BR andflexor carpi radialis (FCR) tendons are utilized in tendon transfer to restore the normal hand function. Therefore, the present study describes the morphology of the muscle bellies and the tendons of BR and FCR along with their pattern of innervation.

Materials and methods

The study was carried out on 27 upper limbs of formalin-fixed, adult human cadavers. Length and width of the bellies of BR and FCR were measured. The number of motor branches and their distances from the bi-epicondylar line was measured.

Results

The mean lengths of BR and FCR bellies were 21.22±2.18cm and 16.15±2.39cm, and the lengths of their tendons were, 12.67±1.13cm and 12.48±1.72cm respectively. BR received a single motor branch in 19 upper limbs. However, FCR received single motor branch in 25 limbs as a common trunk. One upper limb received three motor branches to BR, and two upper limbs received two motor branches to FCR. The most proximal and distal branches to the BR were ranged between 6.3–2.2cm proximal to the bi-epicondylar line. Those to the FCR were ranged between 3.5–6.9cm distal to the bi-epicondylar line.

Conclusion

The motor branches to the BR and FCR are variable in their origin, and the knowledge of such variations is essential for identifying them while performing selective neurotomy surgeries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le lambeau du muscle brachio-radial (BR) est facile à prélever et étant bien vascularisé, il procure une couverture stable à la fosse cubitale. Les tendons du brachio-radial et du fléchisseur radial du carpe (FRC) s’utilisent dans les transferts tendineux pour rétablir la fonction motrice normale de la main. L’étude actuelle décrit la morphologie des chefs musculaires et des tendons du BR et du FRC ainsi que leurs schémas d’innervation.

Matériel et méthodes

Cette étude a été menée sur 27 membres supérieurs provenant des cadavres humains adultes fixés au formol. La longueur et la largeur des chefs musculaires du BR et du FRC ont été mesurées. Le nombre de branches motrices et leurs distances de l’axe bi-épicondylaire ont été également mesurés.

Résultats

Les longueurs moyennes des ventres musculaires du BR et FRC étaient 21,22±2,18cm et 16,15±2,39cm, et les longueurs de leurs tendons mesuraient respectivement 12,67±1,13cm et 12,48±1,72cm. Le BR a reçu une seule branche motrice dans 19 membres supérieurs alors que le FRC a reçu une seule branche motrice dans 25 membres supérieurs comme tronc commun. Un membre supérieur a reçu trois branches motrices au BR et deux membres supérieurs ont reçu deux branches motrices au FRC. Les branches les plus proximales et distales au BR se situaient entre 6,3–2,2cm et celles au FRC, entre 3,5–6,9cm proximal à l’axe bi-épicondylaire.

Conclusion

Les branches motrices au BR et au FRC varient en origine. La connaissance de telles variations devient essentielle pour les identifier lors desneurotomies sélectives chirurgicales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radial nerve, Median nerve, Grafting, Tendon transfer, Morphology, Morphometry, Innervation


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Vol 104 - N° 345

P. 91-96 - mai 2020 Retour au numéro
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  • Anatomy of the ulnar nerve in the posterior compartment of the upper arm: Relationships with the triceps brachii muscle
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