Adverse transfusion reactions with neurological signs in transfused patients - 29/04/20
Effets indésirables receveur avec signes neurologiques chez les patients transfusés
The haemovigilance and transfusion safety officers of the Auvergne Rhône Alpes region
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Abstract |
Objectives |
Many transfused patients present severe, sometimes critical, clinical conditions. The occurrence of adverse transfusion reactions may cause the clinical condition to deteriorate. A study was conducted aimed at establishing whether the presence of neurological signs during an adverse transfusion reaction increases its severity.
Methods |
From 1 January 2010 to 30 June 2019, adverse reactions with neurological signs were extracted from the French haemovigilance database system. Two signs observed at the time of the reaction were analysed: unconsciousness and convulsions. Stroke was excluded. The type of reaction, its severity, the blood product involved and its imputability were all studied.
Results |
During the study period, 10,670 reactions were reported, including 20 (0.19%) imputed to the transfusion with unconsciousness and/or convulsions. Unconsciousness without convulsions was frequently observed (14 reports, 70.0%). Convulsions were reported in 5 cases (25.0%), with 1 case being associated with unconsciousness. Unconsciousness and/or convulsions were present in 9 allergic reactions (45.0%) and 4 transfusion-associated circulatory overloads (20.0%). Nine reactions were severe (45.0%), 7 were life-threatening (35.0%) and 1 case resulted in the recipient's death (5.0%). A red blood cell and a platelet concentrate transfusion were involved in 8 reactions (40.0%) each, although the imputability of the blood product was certain in only 2 of the reactions.
Conclusion |
Unconsciousness and/or convulsions were rarely observed in adverse reactions reported in transfused patients. Nevertheless, the presence of these signs highlights the severity of the adverse reactions (17 reactions, 85.0%).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
De nombreux patients transfusés présentent un état clinique grave, parfois critique. La survenue d’un effet indésirable transfusionnel chez ces patients peut détériorer l’état clinique. Une étude a été réalisée afin d’établir si la présence de signes neurologiques lors d’un effet indésirable receveur accroît sa gravité.
Méthodes |
Du 1er janvier 2010 au 30 juin 2019, les effets indésirables avec signes neurologiques ont été extraits du système de télé-déclaration national d’hémovigilance. Deux signes, présents au moment de la réaction, ont été analysés : la perte de connaissance et les convulsions. L’accident vasculaire cérébral a été exclu. Le type de réaction, sa sévérité, le produit sanguin en cause et son imputabilité ont été étudiés.
Résultats |
Au total, 10 670 effets indésirables ont été notifiés, dont 20 (0,19 %) imputables à la transfusion avec l’un ou les deux symptômes. La perte de conscience sans convulsions a été la plus fréquemment observée (14 cas, 70,0 %). Des convulsions ont été rapportées dans 5 cas (25,0 %) et associées à une perte de connaissance dans un. Une perte de connaissance et/ou des convulsions étaient présentes dans 9 réactions allergiques (45,0 %) et 4 œdèmes aigus du poumon de surcharge (20,0 %). Neuf réactions étaient sévères (45,0 %), 7 (35,0 %) avec menace vitale immédiate et une avec décès (5,0 %). Un concentré de globules rouges ou de plaquettes était en cause dans 8 réactions (40,0 %) chacun. Dans seulement 2 réactions, l’imputabilité du produit était certaine.
Conclusions |
La perte de connaissance et/ou les convulsions sont rarement observées dans les effets indésirables chez les patients transfusés. Cependant, l’existence de ces signes témoigne de la gravité de l’effet indésirable (17 réactions, 85,0 %).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Transfusion, Recipient, Adverse transfusion reaction, Neurological, Unconsciousness, Convulsion
Mots clés : Transfusion, Receveur, Effet indésirable, Neurologique, Perte de conscience, Convulsions
Plan
Vol 27 - N° 2
P. 87-90 - avril 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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