Objectif : Étudier le rapport entre la kinésithérapie et les séquelles radiologiques après arrêt du traitement dans les pleurésies tuberculeuses et délimiter l’importance des paramètres thérapeutiques dans l’évolution de la maladie.

Méthode et Patients : Étude rétrospective analytique de 55 cas de sujets hospitalisés et traités pour pleurésie tuberculeuse autonome confirmée, colligés entre janvier 1996 et décembre 1999. Chaque patient a eu un dossier médical avec un examen clinique et radiographique au début du traitement, à différents contrôles et à la fin du traitement spécifique. Une évaluation clinique et radiologique des séquelles pleurales est effectuée. Le test de chi 2 est utilisé pour l’analyse statistique.

Résultats : La moyenne d’âge est de 32 ans (extrêmes : 14-77 ans), quatorze sont de sexe féminin. 31 % des sujets de notre étude, malgré un protocole thérapeutique approprié et mené à terme, se retrouvent avec d’importantes séquelles et une pachypleurite. Les résultats sont fonction de l’âge (meilleurs pour ≪ 35 ans) (0,01 ≪ p ≪ 0,02), du nombre (p ≪ 0,01) et de la précocité des séances de kinésithérapie (p ≪ 0,01) : 88 % de chances de guérir sans séquelles si le traitement est entamé avant le 12^e jour d’hospitalisation. Le nombre de ponctions et la précocité du traitement antituberculeux n’influencent pas l’évolution radioclinique.

Conclusion : La kinésithérapie et la rééducation pleurale sont indispensables et à recommander précocement dans les pleurésies tuberculeuses dès la confirmation diagnostique afin de permettre, avec le traitement spécifique, de limiter les séquelles.

Objective: Study the relationship between physical therapy and radiographic sequelae after discontinuing treatment for pleural tuberculosis and determine the impact of therapeutic parameters on disease course.

Patients and Methods: Fifty-five hospitalized patients treated between January 1996 and December 1999 for confirmed pleural tuberculosis were analyzed retrospectively. Clinical and radiographic data at treatment onset, at different times during treatment and at treatment end were recorded. Chi-square test was used to search for significant relationships between clinical parameters and radiographic findings.

Results: Mean age was 32 years (14-77); 14 patients were women. Despite well-conducted treatment, 31% of the patients had important sequelae with pachypleuritis. Results depended on age (better before 35 years; 0.01 ≪ p ≪ 0.02), number of physical therapy sessions (p ≪ 0.01), early physical therapy care (p ≪ 0.01). The probability of cure without sequelae was 88% if treatment was initiated before the 12th day of hospitalization. The number of pleural taps and early anti-tuberculosis treatment did not influence radiological or clinical results.

Conclusion: Physical therapy and pleural rehabilitation should be implemented early after confirmation of diagnosis of pleural tuberculosis in order to limit sequelae.