La consultation d’annonce en oncologie médicale est une situation particulièrement stressante tant pour le patient que pour le médecin. La simulation haute-fidélité est une option d’apprentissage jamais évaluée en France dans ce domaine.

Il s’agit d’un retour d’expérience de simulations de consultations d’annonce réalisées de janvier 2018 à mai 2019. Les internes d’onco-radiothérapie ont réalisé une simulation d’une consultation d’annonce avec une infirmière, un psychologue, une coach certifiée et un oncologue. L’évaluation des compétences à l’annonce a été faite par pré-test puis post-tests immédiatement après la formation et après cinq mois.

Quatorze des seize internes éligibles ont participé. L’évaluation des compétences en pré-test a montré que les internes de plus de cinq semestres considèrent qu’ils sont à l’aise lors de la consultation (p=0,04) et qu’ils pensent nommer clairement la maladie (p=0,03). Cependant, tous les internes, quel que soit leur semestre, reconnaissent qu’ils sont stressés avant une consultation. Après la séance de simulation, l’évolution des compétences est positive pour tous les critères, en particulier pour l’adaptation aux réactions du patient, l’utilisation d’un vocabulaire adapté et la diminution du stress (p<0,05). Cette évolution est indépendante du sexe, du cursus, du semestre ou de la réalisation antérieure d’un stage en oncologie médicale. Plus de 80 % des apprenants sont prêts à réitérer ce type de formation.

Cette formation montre l’intérêt d’un entraînement par simulation à la consultation d’annonce en oncologie médicale.

Medical oncology bad news consultation is a particularly stressful situation for both the patient and the physician. High-fidelity simulation is a learning option that has never been evaluated in France in this field.

This is a feedback from simulated announcement consultations carried out from January 2018 to May 2019. Residents from the medical oncology and radiotherapy departments performed high-fidelity simulations at the announcement consultation with an announcement nurse, a psychologist, a certified coach and an oncologist. A competency assessment was completed in pre-test, immediate post-test and after 5 months.

Fourteen of the 16 eligible interns participated. The pre-test competency assessment showed that interns over 5 semesters reported being more comfortable at the consultation (P=0.04) and thought they were clearly explaining the disease (P=0.03). However, all residents, regardless of the semester, felt stressed before a consultation. The evolution of parameters skills after the simulation was positive for all criteria, particularly for adaptation to patient reactions, use of appropriate vocabulary and reduction of stress (P<0.05). This evolution was independent of the gender, curriculum, semester, or previous completion of a medical oncology internship. More than 80% of the students were ready to repeat this type of training.

This training demonstrates the value of simulation training for medical oncology advertising consultation.