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Cannabinoids for the treatment of chronic pruritus: A review - 14/04/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.01.036 
Christina Avila, MPH a, Susan Massick, MD b, Benjamin H. Kaffenberger, MD b, Shawn G. Kwatra, MD c, Mark Bechtel, MD b,
a Department of Internal Medicine, The Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio 
b Division of Dermatology, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio 
c Division of Dermatology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 

Correspondence to: Mark Bechtel, MD, OSU Dermatology, 2012 Kenny Rd, 2nd Floor, Columbus, OH, 43221.OSU Dermatology2012 Kenny Rd2nd FloorColumbusOH43221

Abstract

Medical marijuana is becoming widely available to patients in the United States, and with recreational marijuana now legalized in many states, patient interest is on the rise. The endocannabinoid system plays an important role in skin homeostasis in addition to broader effects on neurogenic responses such as pruritus and nociception, inflammation, and immune reactions. Numerous studies of in vitro and animal models have provided insight into the possible mechanisms of cannabinoid modulation on pruritus, with the most evidence behind neuronal modulation of peripheral itch fibers and centrally acting cannabinoid receptors. In addition, human studies, although limited due to differences in the cannabinoids used, disease models, and delivery method, have consistently shown significant reductions in both scratching and symptoms in chronic pruritus. Clinical studies have shown a reduction in pruritus in several dermatologic (atopic dermatitis, psoriasis, asteatotic eczema, prurigo nodularis, and allergic contact dermatitis) and systemic (uremic pruritus and cholestatic pruritus) diseases. These preliminary human studies warrant controlled trials to confirm the benefit of cannabinoids for treatment of pruritus and to standardize treatment regimens and indications. In patients who have refractory chronic pruritus after standard therapies, cannabinoid formulations may be considered as an adjuvant therapy where it is legal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : atopic dermatitis, cannabinoids, eczema, endocannabinoid system, itch, medical marijuana, pruritus

Abbreviations used : 2-AG, AE, CB1, CB2, CBD, ECS, GPCR, THC, TRP, TRPA1, TRPM1, TRPV1, TRPV2, TRPV3, TRPV4, PEA


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Not applicable.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 82 - N° 5

P. 1205-1212 - mai 2020 Retour au numéro
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