Impact psychologique des amputations traumatiques du membre supérieur - 10/04/20
Psychological effects of traumatic upper-limb amputations
, Henry Coudane b, François Dap c, Gilles Dautel cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’objectif principal de ce travail est de déterminer l’existence d’un syndrome de deuil pathologique chez les victimes d’une amputation traumatique du membre supérieur. L’objectif secondaire est de déterminer les facteurs de risque d’apparition de ce syndrome de deuil pathologique.
Méthode |
Il s’agissait d’une étude clinique rétrospective menée sur une période de onze années : la cohorte était constituée de toutes les amputations traumatiques du membre supérieur de l’adulte. L’évaluation des patients était réalisée à l’aide d’un questionnaire. L’appréciation du deuil pathologique se faisait par l’échelle Inventory of Complicated Grief (ICG). Les facteurs de risque étaient évalués par des critères chirurgicaux, personnels, professionnels et subjectifs. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel Statview avec une valeur de p<0,001 et un test de Khi2 apparié pour les comparaisons des items.
Résultats |
Un taux de participation de 52 % pour 1058 questionnaires envoyés était observé. Un taux de 3 % de questionnaires non interprétables était retrouvé. Pour 39 % des questionnaires réceptionnés, il existait un état de deuil pathologique. L’absence de tentative de replantation était un facteur de risque de survenu de deuil pathologique (p<0,001), comme les amputations isolées du pouce (p<0,001), ou les amputations multidigitales et les macro-amputations (p<0,001). Le sentiment d’une gêne esthétique, ou celui d’être victime d’une mutilation était statistiquement significatif chez les patients présentant un deuil pathologique (p<0,001, chacun).
Discussion |
Cette étude montre que les patients victimes d’une amputation traumatique au membre supérieur présentent un risque de deuil pathologique (objectif principal), avec des facteurs de risque identifiés (objectif secondaire). L’accompagnement des victimes d’une amputation traumatique au membre supérieur, ainsi que le dépistage des patients à risque de deuil pathologique est indispensable afin de limiter le retentissement psychologique de ces accidents, et favoriser la réintégration sociale et professionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Amputation, Membre supérieur, Main, Deuil pathologique, Stress post-traumatique
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 106 - N° 2
P. 146-150 - avril 2020 Retour au numéro
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