Influence of 4 preservation solutions on ICU stay, graft and patient survival following liver transplantation - 10/04/20

Influence de quatre solutions de préservation sur la survie des patients, la survie des greffons et la durée de réanimation après transplantation hépatique

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2019.09.001

E. Savier ^a,^b,^⁎ , R. Brustia ^a,^c, J.-L. Golmard ^d, O. Scatton ^a,^b
Collaborators
A. Mallet ^e, D. Cherqui ^f, R. Adam ^f, O. Ciacio ^f, G. Pittau ^f, B. Trechot ^f, K. Boudjema ^g, P. Houssel-Debry ^g, A. Merdignac ^g, M. Rayar ^g, O. Soubrane ^h, S. Dokmak ^h, F. Dondero ^h, A. Sepulveda ^h, P. Bachellier ⁱ, P.-F. Addeo ⁱ, F. Faitot ⁱ, F. Navarro ^j, A. Herrero ^j, S. Jaber ^k, G.-P. Pageaux ^j, J.-C. Vaillant ^l, G. Rousseau ^l, J.-M. Siksik ^l, Y.P. Le Treut ^m, E. Gregoire ^m, J. Hardwigsen ^m, P. Compagnon ⁿ, C. Lim ⁿ, C. Salloum ⁿ, M. Chirica ^o, J. Abba ^o, C. Letoublon ^o, F.-R. Pruvot ^p, E. Boleslawski ^p, E. Salame ^q, L. Barbier ^q, J.Y. Mabrut ^r, K. Mohkam ^r, B. Suc ^s, C. Maulat ^s, L. Chiche ^t, C. Laurent ^t, F. Jeune ^u, F. Perdigao ^u, T. Dao ^v, A. Mulliri ^v, J. Gugenheim ^w, O. Boilot ^x, E. Buc ^y, S. Branchereau ^z, C. Chardot ^aa, B. Heyd ^ab
^e Unités de recherche clinique (URC) cfx Pitié-Salpêtrière (HUPSLCFX), faculté de médecine, CHU Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, 75013 Paris, France
^f Centre hépato-biliaire, hôpital Paul-Brousse, AP–HP, 94000 Villejuif, France
^g Service de chirurgie hépato-biliaire et digestive, CIC 1414, CHU de Rennes, 35033 Rennes cedex 9, France
^h Service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique, hôpital Beaujon, AP–HP, 92110 Clichy, France
ⁱ Pôle des pathologies digestives, hépatiques et de la transplantation, hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg, France
^j Unité de transplantation hépatique, département de chirurgie digestive et transplantation hépatique, CHU Saint-Éloi, 34295 Montpellier cedex 5, France
^k Department of critical care medicine and anesthesiology (DAR B), Saint-Éloi university hospital and Montpellier school of medicine research unit, Inserm U1046, Montpellier, France
^l Service de chirurgie digestive, hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique, CHU Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651, Paris cedex 13, France
^m Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, hôpital de la Timone, AP–HM, 13005 Marseille, France
ⁿ Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, CHU Henri-Mondor, GHHMAC, AP–HP, 94000 Créteil, France
^o Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, hôpital Albert-Michallon, 38043 Grenoble, France
^p Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, 59000 Lille, France
^q Service de chirurgie digestive, oncologique, endocrinienne et transplantation hépatique, unité hépatobiliaire et transplantation hépatique, hôpital Trousseau, CHRU de Tours, FHU SUPPORT, Inserm U1082, IRTOMIT, 37170 Poitiers, France
^r Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, groupement hospitalier Nord, (Croix Rousse), 69317 Lyon cedex 04, France
^s Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, hôpital de Rangueil, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
^t Service de chirurgie digestive et de transplantation hépatique, groupe hospitalier Pellegrin, 33076 Bordeaux, France
^u Service de chirurgie digestive, transplantation hépatique, AP–HP, Sorbonne universités UPMC université Paris 06, 75012 Paris, France
^v Service de chirurgie hépatobiliaire, CHU de Caen, 14033 Caen, France
^w Service de chirurgie digestive, centre de transplantation hépatique, CHU de Nice, université de Nice–Sophia-Antipolis, hôpital Archet 2, 06200 Nice, France
^x Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, hôpital Mère-Enfant–Édouard-Herriot, 69677 Bron, France
^y Service de chirurgie digestive, université Clermont-Auvergne, Inserm U1071, M2iSH, USC-INRA 2018, CHU Estaing, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France
^z Service de chirurgie pédiatrique, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
^aa Service de chirurgie pédiatrique, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP–HP, université Paris Descartes, 75743 Paris, France
^ab Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, CHU Jean-Minjoz, 25030 Besançon, France

^a Service de chirurgie digestive, hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique, CHU Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651, Paris cedex 13, France
^b Centre de recherche Saint-Antoine, faculté de médecine Saint-Antoine, Inserm, Sorbonne université UMR_S 938, 27, rue de Chaligny, 75571 Paris cedex 12, France
^c Unité de recherche BQR SSPC « simplification des soins des patients complexes », université de Picardie Jules Verne, 80080 Amiens, France
^d Unités de recherche clinique (URC) cfx Pitié-Salpêtrière (HUPSLCFX), faculté de médecine, CHU Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, 75013 Paris, France

^⁎Corresponding author at: Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France.Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière47-83, boulevard de l’HôpitalParis cedex 1375651France

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Summary

Objective

The goal of this study was to evaluate the prognostic role of four preservation solutions in liver transplantation (LT).

Patients and methods

This is a retrospective study originating from 22 French centers performing LT, registered in the prospective databank of the Cristal Biomedicine Agency between 2008 and 2013. The preservation solutions used were Celsior (CS), Institut Georges Lopez (IGL)-1, Solution de Conservation des Organes et des Tissus (SCOT) 15 and University of Wisconsin (UW) solutions. Exclusion criteria were preservation with unknown or inhomogeneous solutions, or Histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) solution (representing only 3% of LT). Patient survival was the main endpoint. Secondary endpoints were graft survival and duration of stay in intensive care.

Results

Of 6347 LT performed, 4928 were included in this study, for which the distribution of preservation solution was CS (30%), IGL-1 (44%), SCOT 15 (10%) and UW (16%). Patient survival was 86%, 80% and 74% at 1, 3 and 5 years after LT, respectively, without any statistically significant difference between the four solutions (P=0.78). Graft survival was 82%, 75% and 69% at 1, 3 and 5 years after LT, respectively, without any statistically significant difference between the four solutions (P=0.80). Duration of intensive care was different according to the solution used in univariate analysis (P<0.001), but this effect disappeared in multivariate analysis when the center performing the transplantation was accounted for.

Conclusion

The type of preservation solution used (CS, IGL-1, SCOT 15 or UW) did not have any influence on patient or graft survival after LT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Preservation solution, Human, Multicenter study, Liver transplantation

Plan

Main endpoint: Patient survival

Secondary endpoint: graft survival

Secondary goal: duration of intensive care

Discussion

Conclusion

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Vol 157 - N° 2

P. 87-97 - avril 2020 Retour au numéro

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