Scleral fixated intraocular lens by a modified technique: Methods and results - 07/04/20
Implant fixé à la sclère par technique modifiée : méthodes et résultats
, A. Comet a, P. Gascon a, b, P. Ramtohul a, M. Callet a, D. Denis a, F. Matonti b, c
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Summary |
Purpose |
A certain number of conditions can result in compromised anterior and/or posterior capsular integrity. Several surgical options have been employed for repositioning dislocated intraocular lenses in the absence of adequate capsular support. The purpose of this study is to assess the functional outcomes and complication profile of a modified surgical technique for replacing dislocated intraocular lenses.
Material and methods |
All patients who had undergone the modified surgical procedure for dislocated intraocular lenses between 2012 and 2017 were retrospectively reviewed for visual outcomes and complications. Patient demographic characteristics, pre- and postoperative visual acuity, surgical indications, refractive outcomes, intraocular pressure and postoperative complications were recorded and analysed at baseline and at six months, which was the conclusion of the study. We also present our modified surgical technique.
Results |
Sixty-eight eyes of sixty-eight patients (74% male) were included. Mean age at surgery was 58 years (range 4–89 years). Mean best-corrected visual acuity increased significantly from 0.80 (SD±0.2) LogMar to 0.40 (SD±0.1) LogMar (P<0.005). Median astigmatic error at the conclusion of follow-up remained stable. There were no intraoperative complications and a low postoperative complication rate (10.2%), mainly related to the surgical context.
Conclusion |
Sutureless intrascleral fixation of dislocated intraocular lenses is an option in case of deficient capsular support. Visual outcomes and complication rates are comparable to other case series.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Un certain nombre de conditions peuvent compromettre l’intégrité du support capsulaire antérieure et/ou postérieure. Plusieurs options chirurgicales pour repositionner l’implant intraoculaire luxé en l’absence d’un support capsulaire adéquat sont utilisées. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats fonctionnels et le profil de complication d’une technique chirurgicale modifiée pour remplacer les implants intraoculaires luxés.
Matériel et méthodes |
Tous les patients qui ont subi cette intervention chirurgicale modifiée entre 2012 et 2017 ont fait l’objet d’un examen rétrospectif des résultats visuels et de leurs complications. Les caractéristiques démographiques du patient, l’acuité visuelle pré- et postopératoire, les indications chirurgicales, les résultats réfractifs, la pression intraoculaire et les complications postopératoires ont été recueillies et analysées à l’inclusion et à six mois de suivi correspondant à la fin de l’étude. Nous présentons également les étapes chirurgicales de notre technique.
Résultats |
Soixante-huit yeux de soixante-huit patients (74 % des hommes) ont été inclus. L’âge moyen au moment de la chirurgie était de 58 ans (intervalle de 4 à 89 ans). La moyenne de la meilleure acuité visuelle corrigée a augmenté de façon significative, passant de 0,80 (SD±0,2) LogMar à 0,40 (SD±0,1) LogMar (p<0,005). L’erreur d’astigmatique à la fin du suivi est restée stable. Il n’y a pas eu de complications peropératoires et un faible taux de complications postopératoires (10,2 %) liées principalement au contexte chirurgical.
Conclusion |
La fixation sclérale sans suture des implants intraoculaires luxés est une option en cas de support capsulaire déficient. Les résultats visuels et les taux de complications sont comparables à ceux des autres séries de cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Anterior chamber IOL, Aphakia, Astigmatism, Capsular rupture, Iris claw, IOL, IOL luxation, Lens luxation, Scleral fixated IOL, Scleral fixation
Mots clés : Implant de chambre antérieure, Aphakie, Astigmatisme, Rupture capsulaire, Implant clippé à l’iris, Luxation d’implant, Implant fixé à la sclère, Fixation sclérale
Plan
Vol 43 - N° 4
P. 312-318 - avril 2020 Retour au numéro
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