Le facteur V est un cofacteur procoagulant nécessaire à l’activation de la prothrombine en thrombine. La thrombine active le facteur V qui est ensuite inactivé par la protéine C. Une mutation du facteur V est responsable de l’apparition du facteur V Leiden (FVL) résistant à la protéine C activée. L’association de cette mutation à des thromboses veineuses a été confirmée. L’atteinte artérielle est encore controversée. Nous rapportons le cas d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine associée à une neuropathie optique antérieure non artéritique secondaire à une mutation du facteur V Leiden. La mutation du FVL a été associée à l’absence de reperméabilisation et à l’évolution rapide vers la néovascularisation. Il semblerait que dans les thromboses artérielles, le FVL intervient surtout lors de la phase de recirculation.

Factor V is a pro-coagulant cofactor required for the transformation of prothrombin into thrombin. Thrombin activates factor V, which is then deactivated by protein C. A mutation in factor V is responsible for the formation of factor V Leiden, resistant to activated protein C. The association of this mutation with venous thromboses has been established. Its association with arterial occlusions is still controversial. We report the case of a central retinal artery occlusion associated with a non-arteritic anterior optic neuropathy associated with a Leiden mutation of factor V (FVL). The presence of FVL has been associated with lack of reperfusion and rapid progression to neovascularization. It seems that FVL intervenes mainly during the reperfusion phase after the occurrence of arterial thrombosis.