Most diseases encountered in the intensive care unit are associated with major stress that can potentially trigger Takotsubo syndrome. Many severe cardiovascular complications are associated with Takotsubo syndrome, yet little is known about Takotsubo syndrome in the intensive care unit.

We sought to determine the incidence of Takotsubo syndrome, and to describe its clinical features and outcome in an intensive care unit.

This prospective single-centre study included all patients admitted consecutively over a 12-month period who had transthoracic echocardiography, electrocardiography and a troponin I assay performed on admission, at 24 and 48hours after admission, and at discharge and in the case of clinical worsening.

The incidence of Takotsubo syndrome was 4.6% (13/280 patients) and female sex predominated (69.2%). The median age of the subgroup with Takotsubo syndrome was 64 (56–72) years. Pulmonary disease and sepsis were the most frequent triggers (46.2% and 38.5%, respectively). Median left ventricular ejection fraction was 29.0% (20.0–37.0). Patients with Takotsubo syndrome presented with shock and arrhythmias and needed ventilation more frequently than patients without Takotsubo syndrome (69.2% vs. 36.3%, P=0.035; 46.2% vs. 13.5%, P=0.006; and 92.3% vs. 60.7%, P=0.021), but mortality rates were similar. The median delay to cardiac index recovery, when impaired, was 2.0 (1.0–2.75) days, and that of left ventricular ejection fraction was 12.5 (7–14.75) days.

Takotsubo syndrome in the intensive care unit is not uncommon and is associated with substantial haemodynamic and respiratory instability. New-onset arrhythmias and respiratory and haemodynamic worsening could arouse suspicion of and prompt screening for Takotsubo syndrome in the intensive care unit.

La plupart des pathologies rencontrées en réanimation est associée à un stress majeur pouvant potentiellement déclencher un syndrome de Takotsubo (STT) responsable de nombreuses complications cardio-vasculaires. Peu de données existent concernant les STT en réanimation.

Déterminer l’incidence du STT, ses caractéristiques cliniques et son pronostic en réanimation.

Il s’agit une étude prospective monocentrique. Pour tous les patients admis consécutivement pendant 12 mois ont été pratiqués une échocardiographie transthoracique, un électrocardiogramme et un dosage de troponine I à l’admission, 24 et 48heures après l’admission, à la sortie du patient et en cas de dégradation clinique.

L’incidence de STT a été de 4,6 % (13 patients sur 280). Le sexe féminin était prédominant (69,2 %). L’âge médian était de 64 (56,0–71,5) ans. Les pathologies pulmonaires et les sepsis représentaient les facteurs déclenchant les plus fréquents (46,2 % et 38,5 %, respectivement). La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) médiane était de 29,0 % (20,0–37,0 %). Les STT ont présenté plus d’état de choc, d’arythmies et de recours à la ventilation que les autres patients (69,2 % vs 36,3 %, 46,2 % vs 13,5 % et 92,3 % vs 60,7 %; p=0,035, p=0,006 et p=0,021, respectivement) mais avec une mortalité similaire. Le délai de récupération du débit cardiaque était de 2,0 (1–2,75) jours, et celui de la FEVG 12,5 (7–14,75) jours.

Le STT en réanimation n’est pas rare et est associé à une instabilité hémodynamique et respiratoire importante. La survenue d’arythmies, d’une dégradation respiratoire ou hémodynamique peut faire suspecter la survenue d’un STT.