Nous rapportons une étude de 15 luxations traumatiques de hanche chez 14 enfants d'âge moyen huit ans, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme. Nous avons noté 13 luxations postérieures et deux luxations antérieures. Le délai de réduction a été inférieur à troisheures dans huit cas, entre trois et sixheures dans cinq cas et supérieur à sixheures dans deux cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez neuf enfants, suivie chez cinq d'une immobilisation. Dans cinq cas, une immobilisation a été faite directement. Nous avons individualisé deux groupes différents selon l'âge : groupe 1 : les luxations du petit enfant jusqu'à six ans (sept enfants) qui sont caractérisées par la bénignité du traumatisme. La luxation est pure, sans lésions associées. Un terrain prédisposant (hyperlaxité ligamentaire manifeste, insuffisance de couverture supéroexterne de la tête fémorale, coxa valga) a été retrouvé chez six enfants. La réduction était facile. Le traitement ultérieur a consisté en une immobilisation par un plâtre pelvipédieux pendant 30 à 45 jours ; groupe 2 : les luxations du grand enfant de plus de six ans (sept enfants) qui font suite à un traumatisme violent. Les lésions associées sont fréquentes. Un terrain prédisposant n'a pas été retrouvé. Au recul moyen de 11 ans, toutes les hanches ont été jugées normales à l'examen clinique. La radiographie a été normale dans 14 hanches. Dans un seul cas, une légère coxa magna a été retrouvée. Chez trois patients, le défaut de couverture de la tête fémorale a persisté. La coxa valga a persisté chez deux patients.

Les luxations traumatiques de la hanche chez l'enfant diffèrent de celles de l'adulte par leur rareté et leur meilleur pronostic. Toutefois, leurs caractéristiques épidémiologiques et thérapeutiques chez l'enfant de plus de six ans rejoignent celles de l'adulte.

Traumatic hip dislocation is a rare event in children. Appropriate management remains a subject of debate. The purpose of this study was to investigate the epidemiological, therapeutic features of this situation and the long-term outcome after treatment.

This was a retrospective analysis of 15 traumatic hip dislocations collected over a period of 20 years in pediatric patients with at least two years follow-up. We searched for predisposing factors and factors affecting prognosis.

The series included 11 boys and three girls, mean age eight years. Dislocation was posterior in 13 hips and anterior in two. Time to reduction was less than 3h in eight cases, 3-6h in five and greater than 6h in two. After reduction, traction was performed in nine children, for 20 days on average, followed in five cases by immobilization for 40 days on average. Five hips were immobilized directly after reduction. We identified two groups by age: group 1 with dislocations in children aged less than six years (seven children) were characterized by low-energy trauma. Dislocation was not associated with other lesions. Predisposing factors (overt ligament hyperlaxity, insufficient superolateral head cover, coax valga) were noted in six children. Reduction was simple. Later treatment consisted in immobilization with a pelvispedious cast for 30-45 days. Group 2 were dislocations in children aged over six years (seven children) victims of high-energy trauma. Associated injuries were frequent. Predisposing factors were not present. At mean 11 years follow-up, all hips are considered normal clinically. The radiograph was normal for 14 hips. In one case, there was a slight coax magna. In three patients, defective femoral head cover persisted. Coxa valga persisted in two patients.

Traumatic dislocation of the hip joint is rare in very young children, but results from a minimally traumatic event. This suggests the presence of predisposing factors in this category of patients, particularly capsuloligamentary hyperlaxity. After reduction, immobilization can be recommended. Traumatic hip dislocations in children are different from the adult variety due to their rarity, the general absence of associated fractures, easy reduction and better prognosis. The epidemiological and therapeutic features in children older than six years are however similar to those in adults.