Comparison of 68Ga-Dotatate PET/CT and 18F-FDOPA PET/CT for the diagnosis of pancreatic neuroendocrine tumors in a MEN1 patient - 19/03/20
Comparaison du (68)Ga-DOTATATE TEP/TDM et du (18)F-FDOPA TEP/TDM pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines pancréatiques chez une patiente atteinte de NEM1
Abstract |
Context |
Pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs) occur in more than 80% of patients with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrome, with predominance of small (<1cm) non-functioning tumors, followed by gastrinomas and insulinomas. Due to their small size, the diagnostic performance of conventional MRI and CT imaging is highly variable, with a real risk of false-negatives. Functional imaging on 111In-DTPA-Octreotide SPECT somatostatin receptor scintigraphy (Octreoscan®) is the modality of choice, but shows only 80% sensitivity. Alternatively, 18F-fluorodihydroxyphenylalanine (FDOPA) and, more recently, 68Ga-Dotatate PET/CT imaging are valuable options in case of negative Octreoscan®.
Case report |
A 55 old-year woman diagnosed with MEN1 syndrome, presented with multiple asymptomatic but progressive PNETs revealed on ultrasound endoscopy. Octreoscan® was negative, as was 18F-FDOPA PET/CT, whereas 68Ga-Dotatate PET/CT detected all PNETs found on endoscopy.
Conclusion |
We here report the first case of a MEN1 patient who successfully underwent a 68Ga-Dotatate PET/CT for detection and follow-up of PNETs, while both Octreoscan® and 18F-FDOPA PET/CT were negative.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEPs) surviennent chez 80 % des patients atteints de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1), avec une prédominance de petites tumeurs (<1cm), non fonctionnelles, suivies par les gastrinomes et les insulinomes. Du fait de leur petite taille, la performance diagnostique de l’imagerie conventionnelle (IRM et TDM) est variable, pouvant conduire à d’authentiques situations de faux-négatifs. Le 111In-DTPA-Octreotide SPECT (Octréoscan®) (scintigraphie des récepteurs de la somatostatine) constitue l’imagerie fonctionnelle de préférence, mais avec une sensibilité de seulement 80 %. En parallèle, le développement de l’imagerie par tomographie par émission de positons couplée au scanner (TEP/TDM) utilisant la 18F-fluorodihydroxyphenylalanine ((18)F-FDOPA) ou plus récemment le 68(Ga)-DOTATATE sont des options intéressantes, en cas d’Octréoscan® négatif.
Cas clinique |
Une patiente âgée de 55 ans, suivie pour une NEM1, fut admise en raison de TNEPs multiples non symptomatiques et progressives objectivées en écho-endoscopie. L’Octréoscan® était non contributif, de même que la (18)F-FDOPA TEP/TDM, alors que le 68(Ga)-DOTATATE TEP/TDM identifiait l’ensemble des TNEPs détectées en endoscopie.
Conclusion |
Nous rapportons le 1er cas de patient NEM1 pour lequel les lésions de TNEPs sont détectées (et seront ultérieurement suivies) à l’aide du 68(Ga)-DOTATATE TEP/TDM, alors que l’Octréoscan® ainsi que la (18)F-FDOPA TEP/TDM étaient non contributifs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : 18F-FDOPA PET/CT, 68Ga-Dotatate PET/CT, MEN1, Neuroendocrine, Pancreas
Mots clés : (18)F-FDOPA TEP/TDM, 68(Ga)-DOTATATE TEP/TDM, NEM1, Neuroendocrine, Pancréas
Plan
Vol 81 - N° 1
P. 39-43 - février 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.