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Clinically resectable acinar cell carcinoma of the pancreas: Is there a benefit to adjuvant systemic therapy? - 18/03/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.10.013 
Dhruv J. Patel a, Waseem Lutfi b, Patrick Sweigert c, Emanuel Eguia c, Gerard Abood c, Lawrence Knab c, Paul C. Kuo d, Marshall S. Baker c,
a Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, USA 
b University of Pittsburgh School of Medicine, USA 
c Department of Surgery, Loyola University Medical Center, USA 
d Department of Surgery, University of South Florida, USA 

Corresponding author. Stritch School of Medicine, Loyola University Chicago, USA.Stritch School of MedicineLoyola University ChicagoUSA

Abstract

Background

Prior studies of adjuvant systemic therapy in pancreatic acinar cell carcinoma have been underpowered.

Methods

We queried the National Cancer Data Base to identify patients presenting with resectable (clinical stage I and II) acinar cell carcinoma between 2004 and 2015. Multivariable Cox Regression was used to evaluate the association between overall survival and systemic therapy.

Results

298 patients met inclusion criteria: 38 received no treatment; 60 received systemic therapy alone; 84 received surgical resection alone; 116 underwent resection followed by adjuvant systemic therapy. On univariate analysis, resection was associated with a survival benefit compared to no treatment and systemic therapy alone (3-year overall survival: 57% vs. 26%, p < 0.001). On Cox analysis, use of adjuvant therapy was associated with a survival benefit compared to resection alone (HR 0.54, 95% CI: 0.330.89).

Conclusions

Adjuvant therapy is associated with a significant survival benefit in patients with resectable acinar cell carcinoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Resection for ACC is associated with a survival benefit compared to no resection.
Adjuvant therapy provides a survival benefit compared to resection alone for ACC.
Lymph node positive status and margin positive status predict increased risk of death in nonmetastatic ACC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 219 - N° 3

P. 522-526 - mars 2020 Retour au numéro
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