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Effects of Ohio's opioid prescribing limit for the geriatric minimally injured trauma patient - 18/03/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.10.041 
Brian T. Young a, , Samuel J. Zolin a, b, Alexandra Ferre b, Vanessa P. Ho a, Alexis R. Harvey a, Kevin T. Beel a, Esther S. Tseng a, Kristen Conrad-Schnetz b, Jeffrey A. Claridge a
a MetroHealth Medical Center, Department of Surgery, Division of Trauma, Critical Care, Burns, & Acute Care Surgery, Cleveland, OH, USA 
b Cleveland Clinic Foundation, Digestive Disease Institute, Department of General Surgery, Cleveland, OH, USA 

Corresponding author. MetroHealth Medical Center Department of Surgery, Division of Trauma, Critical Care, Burns & Acute Care Surgery, 2500 MetroHealth Drive H947, USA.MetroHealth Medical Center Department of SurgeryDivision of Trauma, Critical Care, Burns & Acute Care Surgery2500 MetroHealth Drive H947USA

Abstract

Background

Geriatric patients, age ≥65, frequently require no operation and only short observation after injury; yet many are prescribed opioids. We reviewed geriatric opioid prescriptions following a statewide outpatient prescribing limit.

Methods

Discharge and 30-day pain prescriptions were collected for geriatric patients managed without operation and with stays less than two midnights from May and June of 2015 through 2018. Patients were compared pre- and post-limit and with a non-geriatric cohort aged 18–64. Fall risk was also assessed.

Results

We included 218 geriatric patients, 57 post-limit. Patients received fewer discharge prescriptions and lower doses following the limit. However, this trend preceded the limit. Geriatric patients received fewer opioid prescriptions but higher doses than non-geriatric patients. Fall risk was not associated with reduced prescription frequency or doses.

Conclusions

Opioid prescribing has decreased for geriatric patients with minor injuries. However, surgeons have not reduced dosage based on age or fall risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Fewer discharge opioid prescriptions and lower dosages were given following Ohio's prescribing limit.
Trauma surgeons and emergency medicine physicians appear to have reduced prescribing prior to the limit.
Fall or fall history was not associated with reduction in opioid prescription frequency or dosage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 219 - N° 3

P. 400-403 - mars 2020 Retour au numéro
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