De nombreuses femmes ayant été traitées pour tumeur frontière de l’ovaire (TFO) sont concernées par les questions de contraception et de traitement hormonal de la ménopause ou substitutif (THM/THS).

Synthétiser les connaissances sur les risques de TFO liés à la contraception hormonale et au THM/THS, et émettre des recommandations sur la contraception et le THM/THS après TFO.

Revue systématique de la littérature concernant contraception hormonale et TFO et THM/THS et TFO (réalisée sur PubMed/Medline et la Cochrane Library).

Il n’existe pas de données concernant l’utilisation de contraception hormonale après TFO. L’utilisation d’une contraception orale (ou un antécédent d’utilisation) est associée à une tendance à la réduction du risque de TFO séreuse, et à un effet moins marqué voire neutre sur le risque de TFO mucineuse. L’utilisation de contraception hormonale après une TFO séreuse ou mucineuse n’est ainsi pas contre-indiquée (grade C). Une tendance à l’augmentation du risque de TFO séreuse liée à la prise de THM/THS est retrouvée contrairement au risque de TFO mucineuse qui ne semble pas modifié (grade C). En cas d’antécédent de TFO présentant des critères histologiques péjoratifs (contingent micropapillaire, micro-invasion, implants péritonéaux), compte tenu du risque accru de récidive sous forme infiltrante, hormonosensible, l’utilisation d’un THM/THS ne pourra être envisagée qu’au cas par cas, avec prudence, après discussion pluridisciplinaire. Après traitement d’une TFO mucineuse ou séreuse sans critères histologiques péjoratifs, un THM/THS peut être utilisé (grade C).

Les contraceptions hormonales peuvent être utilisées après TFO. Les caractéristiques histologiques de la tumeur doivent être prises en compte pour décider de l’utilisation d’un THS/THM.

Contraceptive options and menopause management are frequent clinical issues among women previously treated for a borderline ovarian tumour (BOT).

To synthesize knowledge on BOT and risk related to hormonal contraception and to menopausal hormone therapy (MHT), and to propose recommendations on contraception and MHT after BOT treatment.

Systematic review of the literature about hormonal contraception and BOT and on MHT and BOT was conducted on PubMed/Medline and the Cochrane Library.

There are no data concerning hormonal contraception after BOT. Current or previous oral contraception is associated with a trend towards decreased risk of serous BOT. Mucinous BOT risk is not or slightly decreased by oral contraception. Hormonal contraception is thus not contraindicated in women previously treated for a BOT (grade C). MHT is associated with a trend towards increased risk of serous BOT. No relation was found between MHT and risk of mucinous BOT. Serous BOTs with high-risk histological criteria (micropapillary pattern, stromal microinvasion or peritoneal implants) are at high-risk of invasive potentially hormone-sensitive recurrence. Hence, caution is needed in the decisions of using MHT after serous BOT with one of these high-risk histological criteria, and MHT should be discussed on a case to case basis. MHT can be prescribed without restriction in women previously treated for mucinous and serous BOT without high-risk histological criteria (grade C).

Hormonal contraception can be used after BOT. The histological characteristics of the tumour must be taken into account when deciding on the use of HRT/THM.