False and true accessory infraorbital foramina, and the infraorbital lamina cribriformis - 11/03/20
, Mihai Săndulescu b
, Laura Cârstocea a 
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Highlights |
• | Accessory infraorbital foramina were documented on 200 Cone Beam CT files. |
• | Such foramina are supplied from the infraorbital canal. |
• | They were encountered inferior to the infraorbital margin (31/400 maxillae), as well as within the inferior end of the notha suture (15/400 maxillae). |
• | The notha suture is commonly regarded as penetrated by vascular twigs, but it should not be ignored that it could equally serve as an exit site for neurovascular elements deriving from the infraorbital canal. |
• | Previous studies performed on dry bones should be regarded with caution, as they did not take into account neither the notha suture, nor the topography of the canaliculi which supplied the accessory infraorbital foramina. |
• | Multiple small accessory infraorbital foramina lead to a lamina cribriformis infraorbitalis appearance. |
Summary |
The infraorbital nerve (ION) and artery (IOA) course in the infraorbital canal (IOC) to exit through the infraorbital foramen (IOF). Few previous studies brought evidence of accessory IOF. Evaluation of the IOF in Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is more accurate to determine whether or not foramina of maxilla are supplied by canaliculi deriving from the IOC. We performed a retrospective anatomical study of the CBCT files of 200 patients. An accessory infraorbital foramen located inferior to the infraorbital margin (AIOF) was found in 18/200 right maxillae and in 13/200 left ones. Canaliculi deriving from the IOC supplied accessory foramina in the sutura notha– AIOF(SN) – in 15 maxillae. Noteworthy, the AIOF(SN)-negative maxillae displayed the SN and the vascular foramina of Macalister. In 94% of cases the AIOF were unique. A single maxilla (3%) had a double AIOF. In a different case (3%) were found three accessory infraorbital foraminules transforming the anterior wall of the antrum into a veritable lamina cribriformis infraorbitalis. A single prior study distinguished AIOF from AIOF(SN), while most of different other ones were performed on dry bones. Therefore, the reports of prevalence for the number and location of AIOF should be regarded with caution. Foramina of the SN could equally get intraosseous and extraosseous supply, this distinction being accurately made in CBCT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le nerf infraorbitaire (NIO) et l’artère (AIO) s’engagent dans le canal infraorbitaire (CIO) pour sortir par le foramen infraorbitaire (FIO). Peu d’études antérieures ont apporté la preuve de FIO accessoires. L’évaluation du FIO par tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est plus précise pour déterminer si les foramens du maxillaire proviennent de canalicules dérivés du CIO. Nous avons réalisé une étude anatomique rétrospective des dossiers CBCT de 200 patients. Un FIO accessoire situé en dessous de la marge infraorbitale (FIOA) a été retrouvé dans 18/200 maxillaires droits et 13/200 gauches. Des canalicules dérivant du CIO ont abouti au foramen accessoire dans la sutura notha – AIOF(SN) – sur 15 maxillaires. Il convient de noter que les maxillairessans AIOF(SN) présentaient la SN et des foramens vasculaires de Macalister. Dans 94 % des cas, l’AIOF était unique. Un seul maxillaire (3 %) avait un double AIOF. Dans un cas différent (3 %), trois foraminules infraorbitaires accessoires transformaient la paroi antérieure de l’antre en une véritable lamina cribriformis infraorbitalis. Une seule étude antérieure distinguait l’AIOF de l’AIOF(SN), tandis que la plupart des autres étaient réalisées sur des os secs. Par conséquent, les études de prévalence pour le nombre et l’emplacement de l’AIOF doivent être considérées avec prudence. Les foramens de la SN pourraient également bénéficier d’un apport intraosseux et extraosseux, cette distinction étant faite avec précision par CBCT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Maxilla, Infraorbital foramen, Anatomic variation, Cone Beam Computed Tomography, Sutura notha, Accessory foramen
Plan
Vol 104 - N° 344
P. 51-58 - mars 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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