L’apparition des plasmas riches en plaquettes dans l’arsenal thérapeutique au début des années 2000 a été suivie par un développement exponentiel de son usage, notamment en pathologie sportive. La Société française de traumatologie du sport a souhaité faire une mise au point des connaissances sur ce sujet et des recommandations pour un bon usage. La composition des PRP utilisés en traumatologie sportive est très hétérogène et trop souvent opaque. La conséquence est l’entretien d’une confusion et un manque de clarté dans le débat scientifique quant à l’intérêt de cette technique chez les sportifs. La définition des PRP est rappelée : couche profonde du plasma riche en plaquettes (entre 6 et 9×10⁵ PQ/mL) après centrifugation qui ne doit contenir aucune autre cellule dans toute la mesure du possible (facteurs de la coagulation non activés, leucocytes<1 %, érythrocytes<1 %). À ce jour, l’injection de PRP dans les douleurs des lésions cartilagineuses apporte une amélioration égale ou supérieure à l’acide hyaluronique sur un grand nombre d’études de haut niveau de preuve. Le PRP est une option thérapeutique intéressante pour les tendinopathies patellaires et, dans une moindre mesure, pour les tendinopathies des épicondyliens latéraux, de l’aponévrose plantaire, les enthésopathies proximales des ischiojambiers, les tendinopathies du moyen glutéal ou de la coiffe des rotateurs. Concernant toutes les autres localisations, il n’existe pas ou peu de données. L’utilisation de PRP en pathologie du sport doit suivre une démarche diagnostique exhaustive et rigoureuse, la plupart du temps multidisciplinaire et appliquer des règles d’asepsie strictes. Dans la grande majorité des cas, l’injection doit bénéficier d’un guidage par échographie. De futures études de haut niveau de preuve sont encore nécessaires afin de mieux définir les bonnes indications et les meilleures modalités d’injection.

Since its advent as part of the therapeutic armamentarium early in the 2000s, platelet-rich plasma (PRP) products have been widely used in sports pathology. The French Society of Sports Traumatology has published guidelines for good clinical practices when using PRP. PRP products used in sports medicine have various compositions that are not always explicitly described. There is thus a certain confusion in the scientific debate on their usefulness for athletes. PRP can be defined as a deep layer of plasma with a high platelet count (6 to 9×10⁵ PQ/ml) after centrifugation and as far as possible no cells (non-activated coagulation factors, white cells<1%, red cells<1%). According to large-scale studies with a high level of proof, PRP injections provide relief for cartilage injury-related pain that is as good as or better than that obtained with hyaluronic acid. PRP is an attractive therapeutic option for patellar tendinopathy and to a lesser degree for certain other localizations: lateral epicondyles, plantar aponeurosis, hamstring proximal enthesis, gluteus medius, rotator cuff. Data are not available for other localizations. A rigorous exhaustive diagnostic approach is required for using PRP in sports medicine. A multidisciplinary concertation is usually needed, together with strict asepsis. Ultrasound guidance is generally recommended. Further studies with a high level of proof are still necessary to better define appropriate indications and injection modalities.