Évaluation à très long terme du syndrome post-thrombotique des patients inclus dans OPTIMEV (étude SPOT) : résultats intermédiaires - 28/02/20
, C. Vermorel 1, C. Rolland 1, G. Böge 2, M.A. Sevestre 3, G. Pernod 1, J.P. Galanaud 4Résumé |
Objectifs |
Le syndrome post-thrombotique (SPT) est une insuffisance veineuse secondaire à une thrombose veineuse profonde (TVP). C’est la complication la plus fréquente des TVP et son incidence et sa sévérité augmentent avec le temps. Cependant, en raison du faible nombre d’études avec un suivi à très long terme (>10 ans), l’incidence réelle et les facteurs de risque du SPT à très long terme sont inconnus. L’objectif de l’étude SPOT est d’apporter des éléments de réponses à ces questions.
Méthode |
L’étude SPOT est le suivi à 12 ans de 1392 patients avec TVP proximale ou distale et/ou EP et 1392 témoins sans maladie veineuse thromboembolique (MTE) inclus dans l’étude Optimev et en vie à 3 ans. Le critère de jugement principal est le score de Villalta en autoquestionnaire suivi d’un entretien avec un attaché de recherche clinique. Présentation pour cet abstract des résultats initiaux des 243 premiers dossiers complets reçus (présentation des résultats de 600 dossiers complets attendus en séance).
Résultats |
À l’inclusion, la moyenne d’âge était de 53 ans±13 ans et 57 % des patients étaient des femmes. Cent patients étaient des témoins sans MTE à l’inclusion ou lors du suivi, 79 des TVP distales sans EP, 54 des TVP proximales±EP et 10 des EP sans TVP (exclus de l’analyse). Un score de Villalta ≥10 définissant un SPT invalidant était retrouvé chez 22 % des patients (n=54) dont 21 % (n=21) des témoins, 16 % (n=13) des TVP distales sans EP et 33 % (n=18) des TVP proximales±EP. La proportion de SPT sévère (Villalta ≥15) globale, chez les témoins, les TVP distales et proximales était respectivement de 10 %, 10 %, 7 % et 15 %. Les facteurs de risque associés à un SPT invalidant/insuffisance veineuse étaient l’obésité, une classe CEAP ≥1 et la localisation proximale de la TVP à l’inclusion.
Conclusion |
L’incidence à très long terme des formes invalidantes du SPT est élevée. Les facteurs indépendants de la TVP comme la CEAP et l’obésité augmentent le risque de SPT/insuffisance veineuse. Les TVP distales ne semblent pas associées à un risque accru de SPT invalidant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie thrombo-embolique veineuse, Syndrome post-thrombotique
Plan
Vol 45 - N° S
P. S40 - mars 2020 Retour au numéro
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