L’incidence de la maladie veineuse thromboembolique associée au cancer est en augmentation. Les essais thérapeutiques ont permis d’évaluer les HBPM par rapport aux AVK et plus récemment les AOD par rapport aux HBPM dans cette population. Le rapport bénéfice/risque du traitement pourrait être différent sur le site du cancer.

Évaluer le risque de récidive thromboembolique veineuse, de saignement majeur et de décès à 12 mois chez les patients avec cancer du sein, de la prostate, et colorectal qui ont eu un ETEV et qui reçoivent une anticoagulation depuis au moins 3 mois.

Registro Informatizado Enfermedad TromboEmbolica (RIETE) est un registre prospectif international observationnel créé en 2001, recueillant des données consécutives observationnelles de patients chez qui est diagnostiqué un événement thromboembolique veineux.

Le risque de récidive thromboembolique veineux diffère selon le site de cancer ; il est plus élevé dans les 3 premiers mois (1,9 %, 1,7 %, et 2,9 %, pour le cancer du sein, de la prostate et colorectal, respectivement) qu’entre le 3^e et le 12^e mois (1,0 %, 1,9 %, et 1,9 % respectivement).

En l’absence d’essai thérapeutique dédié, l’analyse du registre RIETE a permis de produire des données étayant l’hypothèse d’un rapport bénéfice/risque du traitement anticoagulant différent selon le site de cancer. Elles ont en particulier permis de construire l’étude APICAT évaluant une dose réduite d’anticoagulant selon le site de cancer chez les patients ayant reçu au moins 6 mois de traitement pour un événement thromboembolique veineux.