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Lupus érythémateux cutanés réfractaires traités par bélimumab : étude descriptive monocentrique - 26/02/20

Resistant and progressive cutaneous lupus erythematosus treated with belimumab: A retrospective monocentric study

Doi : 10.1016/j.revmed.2019.12.004 
F. Dresco a, E. Puzenat a, M. Delobeau b, D. Salard b, T. Lihoreau c, F. Pelletier a, F. Aubin a,
a Service de dermatologie, UMR Inserm 1098, CHU et université de Franche Comté, Besançon, France 
b Service de dermatologie, centre hospitalier de Haute Comté, Pontarlier, France 
c CIC Inserm 1431, CHU, Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le bélimumab est indiqué dans le lupus érythémateux systémique (LES) actif, notamment dans ses manifestation cutanéo-muqueuses. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité du bélimumab dans le lupus érythémateux cutané (LEC) réfractaire aux thérapeutiques conventionnelles.

Méthodes

Cette étude rétrospective réalisée au CHU de Besançon entre 2014 et 2018 incluait tous les patients présentant un LEC évolutif, en poussée et résistant aux thérapeutiques habituelles, qui ont été traités par bélimumab. L’efficacité de ce traitement était évaluée cliniquement par les scores RCLASI, CLASI et DLQI après 6 à 12 mois de traitement. Le suivi global sous bélimumab, incluant la tolérance et l’évolution des traitements associés, était également étudié. La tolérance était bonne, avec la survenue d’un seul effet indésirable sévère (bactériémie). À l’issue de l’étude, 4 patients sont toujours traités par bélimumab, avec une durée médiane de traitement de 40 mois.

Conclusion

Notre travail suggère donc l’intérêt du bélimumab sur l’activité de la maladie, sur la qualité de vie et sur la cortico-dépendance dans une cohorte de 7 patients atteints de LEC sévère, réfractaire aux traitements habituels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Belimumab is currently approved for the treatment of active systemic lupus erythematosus (SLE). The aim of our study was to evaluate the efficacy of belimumab in the treatment of cutaneous lupus erythematosus (CLE), resistant to conventional therapy.

Patients and methods

Seven patients with resistant and progressive LEC and treated with belimumab were retrospectively analyzed. The efficacy and safety of belimumab were evaluated with the CLASI, RCLASI and DLQI scores, after 6 to 12 months of treatment.

Results

Eighty-three percent of patients demonstrated a significant clinical improvement based on the CLASI and RCLASI activity scores, including 1 complete and 4 partial responses, without worsening of CLASI and RCLASI damage scores. Eighty percent of patients also showed an improvement of their quality of life (DLQI). Oral corticosteroids were discontinued in all patients. Tolerance was acceptable with only one serious adverse event (bacteriema).

Conclusion

Our study suggests the clinical efficiency of belimumab in a series of 7 patients presenting a resistant and progressive CLE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lupus érythémateux cutané, Bélimumab

Keywords : Cutaneous lupus erythematosus, Belimumab


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Vol 41 - N° 3

P. 152-159 - mars 2020 Retour au numéro
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