Les intoxications par alcools et glycols toxiques sont rares mais potentiellement graves. La conséquence clinique principale est la survenue d'une acidose métabolique à trou anionique augmenté à l'origine d'une dyspnée de Küssmaul. D'autres complications plus spécifiques peuvent également survenir au décours des intoxications les plus graves : l'éthylène glycol peut entraîner une insuffisance rénale aiguë et le méthanol des troubles visuels aboutissant à une cécité irréversible. Le traitement est basé sur l'administration d'un antidote pour bloquer le métabolisme des alcools par l'alcool déshydrogénase en dérivés toxiques, associée aux mesures de réanimation symptomatique et à la perfusion intraveineuse de bicarbonate de sodium. Le fomépizole, inhibiteur compétitif de l'alcool déshydrogénase (ADH), est désormais l'antidote de première ligne en France, ayant l'autorisation de mise sur le marché pour les intoxications par l'éthylène glycol et le méthanol. L'administration de l'antidote allonge la demi-vie d'élimination de l'alcool ou du glycol ingéré. Dans les cas les plus sévères, en présence d'une insuffisance rénale aiguë, d'une acidose métabolique majeure, de troubles neurologiques ou oculaires, une hémodialyse doit être systématiquement associée au traitement antidotique.