Standardization of aortic valve repair by the external ring annuloplasty approach is an alternative to valve replacement to avoid prosthetic valve-related events. Although the benefit of exercise training to improve postoperative exercise tolerance has been demonstrated in many conditions after cardiac surgery, it has never been described after aortic valve repair.

To evaluate the feasibility of an early exercise training programme after aortic valve repair.

Consecutive patients were prospectively included in 13 postoperative centres. Patients underwent an exercise training programme for approximately 3–5 weeks. Transthoracic echocardiography and a cardiopulmonary exercise test were performed before and after the exercise training programme.

Fifty patients (mean±standard deviation [SD] age: 50±13 years) were included a mean of 13.6±12.0 days after aortic valve repair. The preoperative degree of aortic insufficiency was moderate to severe in 35 patients (70%) and the aortic valve was bicuspid in 24 patients (48%). Valve-sparing root replacement and isolated aortic valve repair (including 10% supracoronary aorta replacement) were performed in 64% and 36% of patients, respectively. We found no aortic insufficiency occurrence or worsening and no adverse clinical events after the exercise training programme. Mean left ventricular ejection fraction increased significantly (from 54%±8% to 57%±9%; P=0.0007). Mean peak oxygen consumption and first ventilatory threshold increased from 17.0±5.3 to 22.5±7.8mL/kg/min (32% increase) and from 12.0±3.9 to 14.3±5.2mL/kg/min (19% increase), respectively (both P<0.05).

Exercise training early after aortic valve repair is safe and seems to significantly improve exercise capacity.

La réparation standardisée de la valve aortique associée à une annuloplastie est une alternative au remplacement valvulaire aortique qui permet d’éviter les complications liées aux prothèses. Le bénéfice du réentraînement physique, démontré dans de nombreuses affections au décours d’une chirurgie cardiaque n’a jamais été évaluée après une chirurgie de plastie aortique.

Évaluer la faisabilité d’un programme de réentraînement physique précoce après plastie aortique.

Les patients ont été prospectivement et consécutivement inclus dans 13 centres de réadaptation cardiaque au décours de la chirurgie. Ils ont bénéficié d’un programme de réentraînement physique sur 3 à 5 semaines. Une échographie transthoracique et une épreuve d’effort avec mesure des échanges respiratoires ont été réalisées avant et après la réalisation du programme.

Cinquante patients (moyenne âge 50±13 ans) ont été prospectivement inclus 13,6±12,0jours après une chirurgie de plastie aortique. L’insuffisance aortique était évaluée — en préopératoire — modérée à sévère chez 35 patients (70 %) et la valve était bicuspide chez 24 patients (48 %). Un geste sur l’aorte ascendante a été effectué chez 64 % des patients et une réparation isolée de la valve aortique (incluant un remplacement de l’aorte sus coronaire dans 10 % des cas) a été effectuée chez 36 % d’entre eux.

Au décours du programme de réentraînement physique, aucun évènement clinique indésirable et aucune majoration de fuite aortique résiduelle éventuelle n’ont été à déplorer. Par ailleurs, une amélioration significative de la tolérance à l’effort et de la fonction ventriculaire gauche ont été observées avec un recul du pic de VO₂ et du seuil ventilatoire respectivement de 17,0±5,3 à 22,5±7,8mL/kg/min (+32 %) et de 12,0±3,9 à 14,3±5,2mL/kg/min (+19 %) (p<0,05) et une augmentation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche de 54±8 % à 57±9 % (p=0,0007).

Le réentraînement physique précoce après une réparation de la valve aortique est faisable et semble associé à une amélioration de la tolérance à l’effort des patients.