En chirurgie plastique, les recommandations sur l’antibioprophylaxie sont imprécises et incomplètes, du fait d’une quasi-absence d’étude de haut niveau de preuve sur le sujet. L’objectif principal est de proposer des recommandations nationales détaillées consensuelles concernant l’antibioprophylaxie en chirurgie plastique.

Une analyse multicentrique des pratiques au sein de trois Centres Hospitaliers et Universitaires, comparée à une analyse interdisciplinaire des recommandations de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation et de la littérature scientifique a été proposée pour discussion et validation à un groupe de travail composé de chirurgiens plasticiens membres du chapitre de plastique générale de la Société française de Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, d’infectiologues et d’anesthésistes afin de définir des protocoles d’antibioprophylaxie préopératoire clairs et précis.

Une antibioprophylaxie par céfazoline (ou clindamycine±gentamicine en cas d’allergie), est recommandée pour les interventions de chirurgie générale avec lambeau ou prothèse, la chirurgie mammaire avec ou sans prothèse, la lipostructure, les dermolipectomies de membres, les chirurgies abdominales et les rhinoplasties/septorhinoplasties. Aucune antibioprophylaxie n’est recommandée lors des autres interventions de chirurgie plastique, hors lambeau ou implant, ou de la face, hors rhinoplastie.

Nous avons établi un protocole détaillé qui constitue une première étape vers l’actualisation des recommandations concernant l’antibioprophylaxie en chirurgie plastique. Celui-ci pourra être évalué en situation clinique afin de permettre sa possible validation.

In plastic surgery, guidelines about antibiotic prophylaxis are inaccurate and incomplete, due to result the absence of high-level studies on this subject. The main aim is to establish national common recommendations for plastic surgery antibiotic prophylaxis.

A working group will discuss and validate a multi-center analysis of practices in three University Hospital Centers compared to an interdisciplinary analysis of recommendations to the French Society of Anaesthesia and Intensive Care Medicine and scientific literature. This working group is composed of plastic surgeon members of the French Society of Aesthetic Reconstructive Plastic Surgery, infectious disease physicians, and anaesthesiologists to define clear and precise antibiotic prophylaxis recommendations.

Antibiotic prophylaxis with cefazoline (or clindamycine±gentamicine in case of allergy), has been recommended for general surgery with flap or implants, for breast surgery, lipofilling, and rhinoplasty. In other plastic surgery, no antibiotic prophylaxis has been recommended.

We established common recommendations for plastic surgery antibiotic prophylaxis that is the first step to update these recommendations. Now, they can be evaluated in clinical situation to validate them.