Après la chirurgie oto-rhino-laryngologique, la chirurgie urologique est une des chirurgies les plus fréquentes en pédiatrie, surtout chez le nourrisson et le jeune enfant. Elle s'adresse à des pathologies diverses et variées, le plus souvent secondaires à des malformations congénitales isolées ou pouvant s'inscrire dans des tableaux polymalformatifs sévères. Ainsi, les actes chirurgicaux envisageables vont de l'acte endoscopique, à visée diagnostique, à une chirurgie invasive par laparotomie, en passant par la chirurgie des organes génitaux externes. La prise en charge périopératoire de ces enfants, par l'anesthésiste-réanimateur, possède des caractéristiques propres, à chaque étape de la prise en charge (évaluation préopératoire, gestion de l'anesthésie, anesthésie locorégionale, complications postopératoires, analgésie postopératoire). Dans cet article, les spécificités anesthésiques pré-, per- et postopératoires, dont les particularités liées à la chirurgie ambulatoire, sont envisagées. Puis les différents types d'interventions chirurgicales sont détaillés. Enfin, une dernière partie du texte est consacrée à l'anesthésie locorégionale utilisée pour la chirurgie urologique pédiatrique.