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Surgeons' expertise during critical event in laparoscopic cholecystectomy: An expert-novice comparison using protocol analysis - 11/02/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.12.024 
Lev N. Korovin a, Timothy M. Farrell b, Chiu- Hsieh Hsu a, McKenna White a, Iman Ghaderi a,
a Department of Surgery, University of Arizona, USA 
b Department of Surgery, University of North Carolina, USA 

Corresponding author. MHPE University of Arizona, Department of Surgery 1501 N. Campbell Avenue, PO Box 245066, Tucson, AZ, 85724, USAMHPE University of ArizonaDepartment of Surgery 1501 N. Campbell AvenuePO Box 245066TucsonAZ85724USA

Abstract

Background

The purpose of this study was to examine differences in thought processes between novice and experienced surgeons when they were presented with a critical situation during laparoscopic cholecystectomy.

Methods

A group of experienced and novice surgeons were shown a recording of a laparoscopic cholecystectomy with an intraoperative bleeding event. The think-aloud method was used to capture surgeons’ thought processes. Verbal reports were recorded, transcribed and analyzed using the protocol analysis method.

Results

Sixteen subjects (8 in each group) participated at two centers. Experienced surgeons demonstrated deeper comprehension of the operative field, richer mental image of future events and superior awareness of potentially dangerous situations. They also spent more time engaged in metacognitive activity.

Conclusions

This study highlights the differences and similarities between surgeons with different levels of experience during a challenging intraoperative encounter. The domains of cognition and mental image as well as metacognition appear to be key elements of surgical expertise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

This study highlights differences between surgeons with different level of experience during challenging operative encounter.
Using protocol analysis and the “think aloud” method can provide insight into the thought process of novice and experienced surgeons. The domains of cognition and mental image as well as metacognition appear to be key elements of surgical expertise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This manuscript has been seen and approved by all authors, and the material is previously unpublished and is not under consideration elsewhere.


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Vol 219 - N° 2

P. 340-345 - février 2020 Retour au numéro
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