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Changes in dysfunctional beliefs about sleep after cognitive behavioral therapy for insomnia: A systematic literature review and meta-analysis - 06/02/20

Doi : 10.1016/j.smrv.2019.101230 
Manu Thakral a, b, , Michael Von Korff c, Susan M. McCurry b, Charles M. Morin d, Michael V. Vitiello e
a College of Nursing and Health Sciences, University of Massachusetts Boston, Boston, MA, USA 
b University of Washington School of Nursing, Seattle, WA, USA 
c Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, Seattle, WA, USA 
d School of Psychology, Université Laval, Quebec City, Quebec, Canada 
e Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA 

Corresponding author. University of Massachusetts Boston 100 Morrissey Blvd Boston, MA 02125, USA.University of Massachusetts Boston100 Morrissey BlvdBostonMA02125USA

Summary

Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) is the preferred treatment for chronic insomnia and sleep-related cognitions are one target of treatment. There has been little systematic investigation of how sleep-related cognitions are being assessed in CBT-I trials and no meta-analysis of the impact of CBT-I on dysfunctional beliefs about sleep, a core cognitive component of treatment. Academic Search Complete, Medline, CINAHL and PsychInfo from 1990 to 2018 were searched to identify randomized controlled trials of CBT-I in adults (≥18 years) reporting some measure of sleep-related cognitions. Sixteen randomized controlled trials were identified comparing 1134 CBT-I and 830 control subjects. The Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale was utilized almost exclusively to assess sleep-related cognitions in these trials. Hedge's g at 95% confidence interval (CI) was calculated to assess CBT-I effect size at post-treatment compared to controls. CBT-I significantly reduced dysfunctional beliefs about sleep (g = −0.90, 95% CI -1.19, −0.62) at post-treatment. Three trials contributed data to estimate effect size for long-term effects (g = −1.04, 95% CI -2.07, −0.02) with follow up time ranging from 3 to 18 mo. We concluded that cognitive behavioral therapy for insomnia has moderate to large effects on dysfunctional beliefs about sleep.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dysfunctional beliefs about sleep, DBAS, Cognitive behavioral therapy, Insomnia, CBT-I, Sleep-related cognitions


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  • The role of sleep in the pathophysiology of nocturnal enuresis
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