Le développement technique du scanner ainsi que l'augmentation du parc installé placent la tomodensitométrie en position d'outil de diagnostic performant et facile d'accès au sein des services d'imagerie. Afin d'appréhender le fonctionnement des machines actuelles, les différentes étapes des évolutions technologiques depuis l'origine sont détaillées. La description des principes de reconstruction suivie par un passage en revue des paramètres-clés influençant la qualité de l'image, permet de comprendre comment agir afin d'obtenir le résultat souhaité. Des critères importants, comme la résolution spatiale, la résolution en densité et la résolution temporelle, correspondant respectivement au détail, au contraste et à la capacité de figer le mouvement, sont expliqués. Puis la description de nouvelles techniques d'acquisition et de traitement des données montre que la tomodensitométrie ne cesse d'évoluer. L'optimisation de l'irradiation reçue par le patient devenant un critère primordial dans la réalisation de l'acte, un chapitre décrit différents moyens de réduction de dose entrant dans le processus d'acquisition et de reconstruction. Enfin, la conclusion laisse entrevoir les différents axes d'évolution possibles de cette modalité d'imagerie qui pourrait passer d'une simple productrice de cartes d'atténuation à une source d'informations plus riche.