Le tabagisme constitue un problème actuel majeur de Santé Publique, responsable d'une morbidité et d'une mortalité très importantes. Nous avons effectué cette étude afin de déterminer la prévalence du tabagisme chez le personnel soignant du CHN de Fann, les habitudes tabagiques des sujets fumeurs, l'attitude du personnel face aux problèmes liés au tabagisme et la conception de son rôle d'éducateur face à des fumeurs.

Il s'agit d'une étude prospective menée de février à avril 2004 par un seul médecin, au sein du Centre Hospitalier National de Fann. Nous avons élaboré un auto-questionnaire anonyme standardisé et écrit en français, destiné au personnel médical et paramédical du CHN de Fann.

Nous avons eu un taux de participation de 95 %. Le service qui a le plus participé est le service des Maladies Infectieuses (24,5 %). Les paramédicaux ont participé à l'enquête dans une proportion de 63 %. L'étude montrait une prédominance masculine (53,8 %). L'âge moyen des hommes était de 39,2 ans contre 35,9 ans pour les femmes. Nous avons retrouvé 11,6 % de fumeurs et 13,3 % d'ex-fumeurs. Chez les ex-fumeurs, l'âge moyen était de 43,8 ans avec une nette prédominance masculine (sex-ratio = 7,25). Parmi eux, 51,7 % avaient arrêté de fumer depuis plus de 10 ans, avec des problèmes de santé comme première raison d'arrêt du tabac (24,2 %), suivi de la culpabilité (21,2 %). L'étude des fumeurs montrait une moyenne d'âge de 38,6 ans avec un sex-ratio de 8,6. L'âge de début du tabagisme était de 14,3 ans pour les femmes et de 21 ans pour les hommes, avec une durée moyenne du tabagisme de 21 ans chez les femmes et 17 ans chez les hommes. La cigarette était utilisée dans 96,6 % des cas avec une proportion de 31 % de gros fumeurs (> 20 cigarettes/jours). 75,9 % de nos fumeurs ont essayé d'arrêter de fumer au moins trois fois. 86,2 % souhaitaient arrêter de fumer, seuls 48,3 % pensaient avoir besoin de soutien médical et/ou psychologique. Le score de Fagerström montrait une forte dépendance au tabac chez 27,6 % de nos sujets fumeurs. Plus de la moitié de la population totale (65,6 %) étudiée pensaient que le personnel de santé devrait aider les autres à arrêter de fumer et 75,5 % pensaient avoir de l'influence pour cela.

Le personnel soignant sénégalais doit prendre conscience de son rôle crucial d'éducateur et de son devoir d'implication dans la lutte contre le tabagisme. La mise en place de mesures législatives consensuelles et de centres de sevrage anti-tabac permettra d'entrevoir le bannissement effectif du tabagisme, surtout au sein des structures sanitaires.

Smoking represents a major threat to public health, being responsible for considerable morbidity and mortality. We undertook this study to establish the prevalence of smoking among personnel at the Centre Hospitalier National de Fann, their smoking habits and the attitude of staff to the problems caused by smoking as well as their understanding of their role in promoting smoking cessation.

A prospective study was undertaken between February and April 2004 in which a standardised, anonymous, self-completion questionnaire in French was administered to 262 medical and paramedical staff at the CHN de Fann.

The response rate was 95%. The biggest single group of respondents came from the infectious diseases service (24.5%). 63% of participants were paramedical and 54% of respondents were male. The mean age of respondents was 39.2 for men and 35.9 for women. 11.6% were smokers and 13.3% were ex-smokers. The mean age of ex-smokers was 43.8 years with a male/female ration of 7.25 to 1. Among the ex-smokers 51.7% had stopped smoking within the last 10 years with health problems the most commonly cited reason for quitting (24.2%), followed by guilt (21.2%). Smokers had a mean age of 38.6 with a male to female ratio of 8.6 to 1. Mean age at which they had started to smoke was 14.3 for women and 21 for men with a mean duration of smoking of 21 in women and 17 in men. 96.6% smoked cigarettes with 31% smoking > 20 cigarettes per day. 75.9% of our smokers had tried to quit at least three times. 86.2% wished to stop but only 48.3% considered getting medical and or psychological support to help them to quit. The Fagerström score showed a high level of dependency in 27.6% of smokers. More than half the total population studied (65.6%) thought that healthcare workers should help others to stop smoking and 75.5% thought that they had influence to do this.

Healthcare workers in Senegal have an opportunity and a responsibility to promote smoking cessation. Legislative proposals and smoking cessation clinics should help to combat the tobacco epidemic.