Échographie endobronchique et ganglions TEP positifs dans le cancer broncho-pulmonaire - 31/03/08
J. Faber [1],
P. Pierard [1],
T. Prigogine [1],
M. Dusart [2],
A. Haller [3],
T. Bosschaerts [4],
J-P. Sculier [1],
V. Ninane [5]
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Introduction |
Dans le cancer broncho-pulmonaire, lorsque la tomographie en émission de positons au 18-fluorodésoxyglucose (TEP-FDG) montre une captation accrue au niveau ganglionnaire médiastinal, une confirmation par un prélèvement tissulaire est nécessaire. Nous avons évalué dans cette présentation particulière la ponction ganglionnaire sous contrôle échographique endobronchique en temps réel.
Méthodes |
Les patients adressés consécutivement pour le bilan et/ou le diagnostic de ganglions TEP positifs dans le cadre d'un cancer broncho-pulmonaire suspecté ou confirmé ont été inclus. Les résultats des ponctions des ganglions, réalisées sous anesthésie locale, en ambulatoire, ont été collectés et en l'absence de diagnostic, une exploration chirurgicale était requise.
Résultats |
Entre décembre 2004 et septembre 2005, 20 patients ont été inclus. Le nombre moyen de ponctions ganglionnaires sous contrôle échographique par patient était de 4,8 ± 1,2. Chez 12 patients, la confirmation cytologique ou histologique d'atteinte néoplasique était obtenue par l'aiguille. Les 8 observations négatives étaient confirmées par l'exploration chirurgicale. Dans cette série préliminaire, la sensibilité, spécificité et valeur prédictive négative de la ponction écho-guidée des ganglions TEP positifs étaient de 100 %, 100 % et 100 %.
Conclusions |
L'échographie endobronchique avec ponction doit être considérée comme une technique primaire d'exploration des ganglions TEP positifs.
Endobronchial ultrasound and PET positive mediastinal lymph nodes |
Introduction |
In bronchial carcinoma when positron emission tomography with 18-fluorodeoxyglucose (FDG-PET) shows increased emission in the mediastinal lymph nodes, confirmation by tissue biopsy is necessary. In this particular situation we have evaluated the use of real time lymph node aspiration under endobronchial ultrasound control.
Methods |
Consecutive patients referred for staging and/or diagnosis of PET positive mediastinal nodes in the setting of suspected or confirmed bronchial carcinoma were included. The results of lymph node aspiration, performed under local anaesthesia in out-patients, were collected and if non-diagnostic surgical exploration was performed.
Results |
20 patients were studied between December 2004 and September 2005. The average number of ultrasound guided needle aspirations per patient was 4.8 +/- 1.2. Cytological or histological confirmation of malignancy was obtained by needle biopsy in 12 patients. The 8 negative cases were confirmed by surgical biopsy. In this preliminary series the sensitivity, specificity and negative predictive value of ultrasound guided aspiration of PET positive nodes was 100%.
Conclusion |
Endobronchial ultrasound with needle aspiration should be considered a primary method of investigation of PET positive mediastinal lymph nodes.
Mots clés : Echographie endobronchique , Cancer pulmonaire , Ganglions médiastinaux , TEP , Staging , Ponction transbronchique
Keywords:
Endobronchial ultrasound
,
Lung cancer
,
Mediastinal nodes
,
PET
,
Staging
,
Transbronchial needle aspiration
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 23 - N° 1
P. 37-42 - février 2006 Retour au numéro
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