Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels des injections intra-vitréennes de bévacizumab dans les occlusions veineuses rétiniennes à l’hôpital d’instruction, d’application et de référence des armées de Yaoundé.

Une étude prospective et descriptive a été réalisée d’octobre 2016 à août 2017 à l’hôpital d’instruction, d’application et de référence des armées de Yaoundé. Tous les yeux atteints d’occlusion veineuse rétinienne œdémateuse ou mixte étaient naïfs et avaient reçu au moins 3 injections intra-vitréennes espacées de 28jours minimum, de bévacizumab 25mg/mL à la dose de 0,05mL par séance selon la stratégie des 3 injections ou « 3 I ». Au minimum 3 mois après la dernière injection, l’acuité visuelle et l’épaisseur centrale de la rétine à la tomographie en cohérence optique étaient analysées avec le logiciel IBM-SPSS 22. Le test statistique utilisé était celui de student avec une significativité p<5 %.

Dix-neuf yeux de 18 patients avec un âge moyen de 62,83±9,57 ans et un sex-ratio H/F de 0,8 étaient concernés. L’occlusion de branche prédominait dans 14 (73,68 %) yeux. Le type œdémateux était noté dans 17 (89,5 %) yeux. Un décollement séreux rétinien était présent dans 6 (31,6 %) yeux. La moyenne d’injections était de 4,2±1,2. L’acuité visuelle initiale moyenne était de +0,9 Log MAR (40 à l’ETDRS) et finale de +0,6 Log MAR (55 à l’ETDRS) à 6 mois, tandis que la moyenne de l’épaisseur centrale de la rétine est passée de 550,16±180μm à 338,58±127μm, différences respectivement significatives.

Les injections intra-vitréennes de bévacizumab sont efficaces dans les occlusions veineuses rétiniennes œdémateuses dans notre milieu malgré l’absence d’une autorisation de mise sur le marché pour cette indication.

To assess the anatomical and functional results of intravitreal bevacizumab injections in retinal vein occlusions at the Hospital of Instruction, Application and Reference of the Armed Forces of Yaoundé.

A prospective and descriptive study was conducted from October 2016 to August 2017 at the Hospital of Instruction, Application and Reference of the Armed Forces of Yaoundé. All eyes with edematous or mixed retinal vein occlusion were treatment naive and received at least 3 intravitreal injections spaced at least 28 days apart of bevacizumab 25mg/ml at a dose of 0.05ml per session according to the strategy of 3 injections or “3 I”. At least 3 months after the final injection, visual acuity and macular thickness, assessed by optical coherence tomography, were analyzed with the IBM-SPSS 22 software. The Student's test was used to compare means, with a significance P<5%.

We included nineteen eyes of 18 patients with a mean age of 62.83±9.57 years. The male to female sex ratio was 0.8. Branch vein occlusion was predominant in 14 (73.68%) eyes. The edematous type was noted in 17 (89.5%) eyes. Serous retinal detachment was present in 6 (31.6%) eyes. The mean number of injections was 4.2±1.2. The mean baseline visual acuity changed from +0.9 Log MAR (40 ETDRS) to +0.6 Log MAR (55 ETDRS) at 6 months, while the mean macular thickness went from 550.16±180μm to 338.58±127μm, with statistically significant differences.

Intravitreal bevacizumab injections proved to be effective in the management of edematous retinal vein occlusions in our practice setting despite the lack of market authorization for this indication.