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Early Clinical Features of Cerebral Palsy in Children Without Perinatal Risk Factors: A Scoping Review - 09/01/20

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2019.07.006 
Jarred Garfinkle, MDCM, FRCPC a, b, Patricia Li, MD, FRCPC, MSc b, Zachary Boychuck, OT, MScA c, André Bussières, DC, PhD c, Annette Majnemer, OT, PhD b, c,
a Department of Pediatrics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b Department of Pediatrics, McGill University, Montreal, Quebec, Canada 
c School of Physical & Occupational Therapy, McGill University, Montreal, Quebec, Canada 

Communications should be addressed to: Dr. Majnemer; Vice Dean – Education; Faculty of Medicine; Professor; School of Physical & Occupational Therapy; McGill University; 3605 de la Montagne, Room 113; Montreal, Quebec H3G 2M1, Canada.Vice Dean – EducationFaculty of MedicineProfessorSchool of Physical & Occupational TherapyMcGill University3605 de la Montagne, Room 113H3G 2M1MontrealQuebecCanada

Abstract

Background

The early identification of cerebral palsy (CP) in the primary care context is often problematic and referral for diagnosis often delayed. This study aimed to identify clinical features associated with the early detection of CP that can be used by the primary care provider.

Methods

We performed a scoping review by searching six electronic databases. We included English language articles that addressed the diagnosis of CP and/or its differential diagnosis in children and ways of detecting CP before the diagnosis is established (i.e., early clinical signs of CP) via (1) questions on the patient's clinical history, (2) developmental screening and/or health questionnaires, or (3) physical or neurological examination.

Results

Included studies (n = 41; 27 overview studies and 14 original studies) were grouped into the three themes. Most of the overview articles relied on expert opinion, and all original studies included patients at high risk of developing CP. The most commonly identified features from each theme were early hand preference on clinical history, delayed or absent achievement of motor developmental milestones on developmental screening, and persistent primitive reflexes on neurological examination.

Conclusions

Overall, the literature on the early observable clinical signs that should prompt referral for investigation of possible CP in the specific context of well-baby care surveillance was sparse and inconsistent. Further research should focus on evaluating the contribution of readily identifiable clinical features.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cerebral palsy, Early diagnosis, Scoping review, Identification, Neurological examination


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 Declarations of interest: None.


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Vol 102

P. 56-61 - janvier 2020 Retour au numéro
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