Les infections à Bartonella chez l’homme et l’animal : aspects diagnostiques et thérapeutiques - 31/03/08
Henri-Jean Boulouis [1],
Nadia Haddad [1],
Renaud Maillard [1],
Geneviève Marignac [1],
Muriel Vayssier-Taussat [1]
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Les Bartonella sont des bactéries hémotropes infectant de nombreux mammifères dont l’homme. Les animaux domestiques et sauvages constituent un important réservoir de bartonelles et au moins 25 espèces sont actuellement décrites dont plusieurs sont directement incriminées comme agents de zoonoses. La transmission des bactéries au sein des réservoirs est assurée par des arthropodes hématophages. La transmission s’effectue par voie directe (griffades, morsures,…) du réservoir animal à l’homme. Trois maladies principales sont décrites chez l’homme : maladie de Carrion (B. bacilliformis), fièvre des tranchées (B. quintana) et maladie des griffes du chat (B. henselae). Un certain nombre de pathologies isolées est associé à des infections par d’autres espèces de Bartonella, mais celles-ci sont moins fréquentes. Les endocardites constituent les atteintes les plus graves. Le diagnostic de ces infections recourt à la sérologie, l’histologie, l’hémoculture et la recherche de l’ADN bactérien à partir de différents prélèvements. L’antibiothérapie, nécessaire dans les cas graves, utilise des informations obtenues par quelques études d’antibiosensibilité. La prévention de l’infection consiste essentiellement à lutter contre les acariens grâce à des traitements adaptés, puisqu’il n’existe pas de vaccin.
Bartonella infections of humans and animals: diagnosis and therapeutic aspects |
Bartonella are hemotropic bacteria that infect humans and a wide range of mammals. Wild and domestic animals represent a large reservoir for Bartonellae and at least 25 species or subspecies of Bartonella have been described and some of them are agents of zoonotic infections. Bartonellae are recognized as vector-borne bacteria. Direct transmission occurs from animal to human by scratching or biting. Three diseases are described in humans: Carrion’s disease, trench fever and cat scratch disease. Beside these main diseases, other clinical manifestations occur, due to other Bartonella species. These manifestations are scarce. Diagnosis is performed using serology, pathology, culture and molecular biology. Therapeutic is based on results of antibiotic susceptibility of some strains. Prevention of these infections relies on control of arthropod vector.
Mots clés : Bartonella , maladie des griffes du chat , fièvre des tranchées , endocardite , zoonose
Keywords:
Bartonella
,
dog
,
cat
,
cat scratch disease
,
endocarditis
,
zoonoses
Plan
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Vol 37 - N° 391
P. 33-40 - avril 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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