Position du problème : Chez les patientes à haut risque de prématurité, la vaginose bactérienne doit être diagnostiquée le plus tôt possible au cours de la grossesse. Les patientes n’ont pas toujours accès à un spécialiste capable de réaliser le prélèvement.

Objectif : Etudier la faisabilité d’un dépistage de la vaginose bactérienne par auto-prélèvement en cours de grossesse. Mesurer la prévalence de la vaginose dans un échantillon non représentatif de patientes.

Matériel et méthodes : Un auto-prélèvement a été proposé à 398 patientes consultant entre 15 et 33 semaines d’aménorrhée (SA), dans trois centres différents. Le score de Nugent a été utilisé pour établir le diagnostic de vaginose bactérienne.

Résultats : 341 patientes ont accepté de participer à l’étude (86 %). Les prélèvements étaient de qualité suffisante dans 93 % des cas. La densité cellulaire et bactérienne des 15 lames non-interprétables était trop faible, ce qui peut être attribué à un prélèvement de mauvaise qualité ou à une flore vaginale pauvre. 31 patientes (9 %) présentaient une vaginose bactérienne (score de Nugent compris entre 7 et 10) et cette fréquence ne variait pas selon le centre. En revanche 35 patientes (10 %) présentaient une flore intermédiaire (score de Nugent compris entre 4 et 6) et ce taux variait entre 2 % et 12 % selon le centre, non significativement.

Conclusion : Le diagnostic de vaginose bactérienne par auto prélèvement était bien accepté par la majorité des femmes enceintes, et la qualité des prélèvements apparaissait satisfaisante. Lorsque le score de Nugent était intermédiaire (score compris entre 4 et 6), l’interprétation des lames pouvait être difficile.

Purpose: Among pregnant women who had previous preterm birth, bacterial vaginosis is associated with a risk of preterm birth all the more increased since this modification is diagnosed early during pregnancy. Women can’t everytime accede early in the pregnancy to specialits able to do this examination.

Objective: To study the feasibility of a diagnosis of bacterial vaginosis by a self collected vaginal swab during pregnancy. To measure bacterial vaginosis prevalence in a non representative sample of women.

Population and method: A self-collected swab was suggested to 398 women who consulted between 15 and 33 weeks of gestation in three different centres. Gram stain evaluation using Nugent criteria was used for the diagnosis of bacterial vaginosis.

Results: 341 women agreed to take part in the study (86 %). The quality of the swabs was satisfactory in 93 % of the cases. Concerning the 15 non-interpretable slides, the cellular and bacterial density was too poor, owing to a poor quality or a low vaginal flora. 31 women (9 %) had a bacterial vaginosis -Nugent score included between 7 and 10- and this frequency did not vary according to the centre. 35 women (10 %) had an intermediate flora -score between 4 and 6- and this result varied from 2 to 12 % depending to the centre, but the difference was not significant.

Conclusion: Self collected swabs to detect bacterial vaginosis are well accepted by most of pregnant women, and the swabs’ quality seams to be satisfactory. In case vaginal flora is intermediate - between 4 and 6- the slides’ interpretation could be difficult.