Étape de deuxième intention pour caractériser la spécificité d’anticorps antinucléaires détectés par immunofluorescence indirecte, la recherche d’anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires solubles repose sur différentes méthodes dont les principes, les avantages et les inconvénients respectifs sont exposés dans cet article. Difficiles à standardiser et automatiser, les techniques d’immunoprécipitation restent cependant celles de référence. Pour rendre un résultat pertinent, le biologiste se doit d’une part de parfaitement connaître les limites des méthodes qu’il emploie, d’autre part de replacer ce résultat dans son contexte clinique en dialoguant avec le prescripteur. La valeur ajoutée d’une telle démarche est seule à même de conférer un intérêt diagnostique ou pronostique à ces autoanticorps.

Identification of the specificity of antibodies against extractable nuclear antigens is the second step after the screening by indirect immunofluorescence in the detection of antinuclear antibodies. Different methods are available, which are described in this paper with their advantages and drawbacks. Immunoassay based on immunodiffusion are still the gold standard, in spite of the difficulties to standardize and to automate them. To give a pertinent result, the biologist should on the one hand know exactly the limits of the used methods, on the other hand confront this result with the clinical data.