Asthme, rhinite et déficit en vitamine D - 05/01/20
Résumé |
Introduction |
La relation entre les concentrations sériques de vitamine D (vitD) et les maladies inflammatoires comme l’asthme et la rhinite a fait l’objet de nombreux travaux. Le but de notre étude est de rechercher la relation entre le taux de vitD et le contrôle de l’asthme et de la rhinite.
Méthodes |
Étude descriptive prospective de 2017 à janvier 2019, sur 80 patients asthmatiques âgés de 17 à 89 ans. Le dosage de la vitD a été fait en état stable. Ils ont été répartis en 4 groupes selon le taux de vitD : taux normal>30ng/mL, déficit entre 20–30, carence entre 10–20 et carence sévère<10ng/mL.
Résultats |
Trente pour cent des cas sont contrôlés, 52,5 % partiellement contrôlés et 17,5 % non contrôlés. Le taux de vitD était normal chez 10 % avec un âge moyen de 60,75 ans et un IMC moyen de 25,57kg/m2. Le déficit est retrouvé chez 12,5 % avec un âge moyen de 61,40 ans et un IMC moyen de 26,75kg/m2. La carence chez 37,5 % avec un âge moyen de 53,27 ans et un IMC moyen de 27,52kg/m2 et la carence sévère chez 40 % avec un âge moyen de 53 ans et un IMC moyen de 28,03kg/m2. L’activité physique a été faible chez plus de 70 % avec une vitD basse. Le taux moyen de vitD est de 16,29±12,40 en cas d’asthme contrôlé, de 13,98±9,21 en cas d’asthme partiellement contrôlé et 18,37±14,03ng/mL en cas de non contrôle. Pas de différence (p=0,40). La rhinite est retrouvée chez tous les patients. En cas de rhinite modérée à sévère (21,25 %), le taux moyen de vitD est plus faible 9,8±5,91 à comparer avec la rhinite intermittente (38,75 %) dont le taux moyen est de 16,98±10,55 et la rhinite légère (38,75 %) dont le taux moyen de vitD est de 17,40±13,11ng/mL mais sans différence (p=0,06). Le taux moyen de vitD=13,05ng/mL en cas plusieurs infections respiratoires par an. La supplémentation en vitD a permis le contrôle de l’asthme chez 50 % avec un déficit en vit D, chez 63,53 % avec carence en vit D et chez 67,7 % avec une carence sèvre.
Conclusion |
Cette étude permet de faire les constatations suivantes :
– la plupart des cas ont un taux de vitD bas ;
– le taux de vitD est plus faible en cas de rhinite modérée à sévère et en cas de plusieurs infections respiratoires/an ;
– plusieurs facteurs favorisent le déficit en vitD : l’âge, l’IMC et le manque d’activité physique fréquent dans notre travail.
Ces facteurs sont eux-mêmes responsables du non contrôle de l’asthme. Donc l’implication de la vitD dans l’asthme et la rhinite n’est pas à éliminer surtout que la supplémentation a permis de contrôler plus de la 1/2 des asthmatiques.
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Vol 12 - N° 1
P. 78 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.