L’ulcère à Helicobacter pylori constitue un problème de santé publique en Tunisie. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité des traitements d’éradication de H. pylori utilisés dans notre hôpital et de déterminer les facteurs qui peuvent influencer les taux de guérison.

Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle et analytique s’étendant sur deux ans (03/2015–03/2017) et portant sur 183 patients chez lesquels l’ulcère à H. pylori était confirmé par les méthodes de diagnostic invasives ou non invasives.

Comme traitement de première ligne, la trithérapie standard était la plus prescrite (49 %) suivie par la quadrithérapie séquentielle (31 %) et la quadrithérapie concomitante (20 %). L’efficacité globale du traitement de première ligne était de 58,5 % et elle variait en fonction du protocole choisi. Le taux d’efficacité le plus élevé a été retrouvé avec la quadrithérapie concomitante (68 %) par rapport à la trithérapie standard (62 %) et à la quadrithérapie séquentielle (46 %). Pour la prise en charge de deuxième ligne, la quadrithérapie séquentielle était le traitement de choix (43,1 %) et l’efficacité globale, tous protocoles confondus, était de 87,8 %. Trois patients ont reçu un traitement de troisième ligne pour réussir l’éradication de H. pylori. Aucun lien significatif n’a été établi entre l’efficacité du traitement et les facteurs de risque étudiés (tabac, stress, prise d’AINS).

Helicobacter pylori ulcer is a public health problem in Tunisia. The aim of this study is to assess the effectiveness of H. pylori eradication treatments used in our hospital and to determine the factors that may influence healing rates.

This is a two-year retrospective, observational and analytical study (03/2015–03/2017) involving 183 patients with H. pylori ulcer confirmed by invasive or non-invasive diagnostic methods.

As a first-line treatment, standard triple therapy was the most prescribed (49%) followed by sequential quadritherapy (31%) and concomitant quadritherapy (20%). The overall effectiveness of the first-line treatment was 58.5% and varied depending on the protocol chosen. The highest efficacy rate was found with concomitant quadritherapy (68%) compared to standard triple therapy (62%) and sequential quadritherapy (46%). For second-line treatment, sequential quadritherapy was the treatment of choice (43.1%) and overall efficacy, for all protocols, was 87.8%. Three patients received third-line treatment to successfully eradicate H. pylori. There was no significant association between treatment effectiveness and the risk factors studied (smoking, stress, NSAID use).