Dénervation totale de poignet, étude rétrospective de 39 poignets avec 56 mois de recul - 05/12/19
Total wrist denervation: Retrospective study of 39 wrists with 56 months’ follow-up
, Clément Laborie, Christophe Hulet, Mélanie MalherbeBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude était d’analyser la satisfaction de nos patients ayant été opéré d’une dénervation totale de poignet.
Hypothèse |
La dénervation totale de poignet apporte des résultats fiables et durables.
Matériel et méthode |
Cohorte de 39 poignets, rétrospective, monocentrique, multiopérateurs. L’âge moyen était de 58 ans. Le côté dominant était opéré dans 2/3 des cas. Les SLAC wrist et SNAC wrist représentaient 41 % des étiologies. Tous les patients ont été revus en consultation et bénéficiaient d’une évaluation de la douleur, de la force, des arcs de mobilité et de l’activité du membre. L’échec était défini comme toute reprise chirurgicale.
Résultats |
Le suivi moyen était de 56 mois, il n’y avait aucun perdu de vue. L’amélioration des douleurs était retrouvée dans 79,5 % des cas. Le score Quick-DASH médian était de 27,27. La force mesurée au Jamar® passait de 60 % en préopératoire à 75 % en postopératoire (p=0,012) par rapport au côté non opéré. L’arc de mobilité était amélioré de 5° (p=0,052). Au dernier recul, 31 % des patients avaient une aggravation de leurs lésions arthrosiques radiologiques. Nous déplorions quatre ré-interventions par arthrodèse totale de poignet et quatre complications.
Discussion |
Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature aussi bien en ce qui concerne la satisfaction, les scores fonctionnels, le nombre de complications et de révisions. La dénervation totale de poignet est une technique chirurgicale fiable et reproductible quant à l’indolence et la conservation des fonctionnalités des poignets arthrosiques douloureux. Elle a donc une place essentielle dans l’algorithme thérapeutique de nos patients présentant des douleurs chroniques sur un poignet toujours mobile quelle qu’en soit l’étiologie initiale.
Niveau de preuve |
IV, Étude de cohorte rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Poignet, Arthrose, Dénervation, SNAC, SLAC
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 105 - N° 8
P. 1043-1047 - décembre 2019 Retour au numéro
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