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Factors affecting outcome of partial radial head fractures: A Retrospective Cohort Study - 05/12/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.06.021 
Anne Couture a, Jonah Hébert-Davies a, c, Julien Chapleau a, G. Yves Laflamme a, c, Emilie Sandman a, b, Dominique M. Rouleau a, c,
a Faculty of Medicine, Université de Montréal, 2900, boulevard Edouard-Montpetit, H3T 1J4 Montréal, QC, Canada 
b Laboratoire d’imagerie et d’orthopédie, Research Center, hôpital du Sacré-Cœur, Montreal, QC, Canada 
c Hôpital du Sacré-Cœur, C2095-5400 boul. Gouin O., H4 J 1C5 Montréal, QC, Canada 

Corresponding author at: Faculty of Medicine, Université de Montréal, 2900, boulevard Edouard-Montpetit, H3T 1J4 Montréal, QC, Canada.Faculty of Medicine, Université de Montréal2900, boulevard Edouard-Montpetit MontrealQCH3T 1J4Canada

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Abstract

Background

The purpose of this study is to evaluate which factors will affect range of motion (ROM) and function in partial radial head fractures. The hypothesis is that conservative treatment yields better outcomes.

Materials and Methods

This retrospective comparative cohort study included 43 adult volunteers with partial radial head fracture, a minimum 1-year follow up, separated into a surgical and non-surgical group. Risk factors were: associated injury, heterotopic ossification, worker's compensation, and proximal radio ulnar joint (PRUJ) implication. Outcomes included radiographic ROM measurement, demographic data, and quality of life questionnaires (PREE, Q-DASH, MEPS).

Results

Mean follow up was 3.5 years (1–7 years). Thirty patients (70%) had associated injuries with decreased elbow extension (−11°, p=0.004) and total ROM (−14°, p=0.002) compared to the other group. Heterotopic ossification was associated with decreased elbow flexion (−9.00°, p=0.001) and fractures involved the PRUJ in 88% of patients. Only worker's compensation was associated with worse scores. There was no difference in terms of function and outcome between patients treated non-surgically or surgically.

Discussion

We found that associated injuries, worker's compensation and the presence of heterotopic ossification were the only factors correlated with a worse prognosis in this cohort of patients. Given these results, the authors reiterate the importance of being vigilant to associated injuries.

Level of evidence

IV, Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radial head fracture, 3D CT-scan, PRUJ, ROM


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Vol 105 - N° 8

P. 1585-1592 - décembre 2019 Retour au numéro
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