Avantages des broches anti-expulsion dans le traitement des fractures de l’olécrane par brochage-cerclage : comparaison avec un groupe contrôle - 05/12/19
Advantages of expulsion-proof pins in the treatment of olecranon fractures with tension band wiring: Comparison with a control group
, Hoel Letissier, Dominique Le Nen, Christian Lefèvre, Frédéric Dubrana, Éric StindelBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le brochage-cerclage (ou brochage-haubanage) est considéré comme le traitement standard des fractures transversales de l’olécrane. Ses principales complications sont la migration des broches et la gêne engendrée par le matériel. Nous avons conçu et utilisé des broches anti-expulsion (BAE), dont le design prévient la migration et réduit la gêne sur matériel. Cette étude comparait les taux de migration et des autres complications entre ces broches anti-expulsion et les classiques broches de Kirschner (groupe contrôle).
Hypothèses |
Les BAE présenteraient des taux de migration et de complications plus faibles que les broches de Kirschner standards.
Matériel et méthodes |
Étude des données patients, rétrospective, monocentrique, multi-opérateur, observationnelle, de janvier 1996 à décembre 2014. Le critère de jugement principal était la survenue de migration de broche. Les critères de jugement secondaires étaient la survenue d’une ou plusieurs autres complications et le taux d’ablation du matériel.
Résultas |
Ont été inclus 101 patients : 53 (52,4 %) dans le groupe avec broches anti-expulsion (BAE) et 48 (47,6 %) dans le groupe contrôle. Aucun cas de migration n’a été retrouvé dans le groupe BAE, contre 21 cas (43,7 %) dans le groupe contrôle (p<0,05). Une ou plusieurs complications sont apparues dans 18 cas (33,9 %) dans le groupe BAE contre 46 cas (95,8 %) dans le groupe contrôle. Dans le groupe BAE, il y avait 13 cas (24,5 %) de gêne due au matériel, et 1 cas (1,9 %) de déplacement secondaire, contre 38 (79,2 %) et 7 (14,6 %) cas dans le groupe contrôle, respectivement (p<0,05). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes sur le taux de retard de consolidation (p=0,103). L’ablation du matériel a eu lieu dans 13 cas (24,5 %) dans le groupe BAE contre 36 cas (75 %) dans le groupe contrôle (p<0,05).
Conclusion |
Les broches anti-expulsion ont toute leur place dans le traitement des fractures de l’olécrane par brochage-cerclage : elles ne migrent pas, et réduisent les taux de complications, de gêne, de déplacement secondaire et d’ablation du matériel.
Niveau de preuve |
III, Étude comparative rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fractures de l’olécrane, Migration de broches, Brochage-cerclage
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 105 - N° 8
P. 1035-1041 - décembre 2019 Retour au numéro
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