Étude des coupes dites « de Charcot » et « de Flechsig » : des descriptions princeps au recalage dans le BigBrain - 29/11/19
Résumé |
Introduction |
Paul Flechsig (1847–1929) et Jean-Martin Charcot (1825–1893) sont deux célèbres neuroanatomistes dont les coupes de référence éponymes sont encore enseignées et illustrées dans de nombreux ouvrages. Curieusement, leurs provenances sont rarement référencées. Le but de notre étude était de retrouver l’histoire, les descriptions et les illustrations originales de ces coupes puis d’effectuer un recalage dans un référentiel Montréal Neurological Institute (MNI) digital.
Matériel et méthodes |
Une revue de la littérature et des archives a été réalisée. À partir des définitions et représentations historiques, des sections ont été générées dans l’atlas histologique du cerveau humain appelé BigBrain [1]. Enfin des mesures d’angulation avec la ligne de référence commissures antérieure – postérieure (DV0) ont été réalisées dans le référentiel MNI digital.
Résultats |
La première illustration d’une coupe verticale « de Charcot » semble provenir du recueil des leçons de J.-M. Charcot sur les localisations cérébrales, publié par Bourneville et Brissaud [2] en 1876. Cependant la première attribution éponyme retrouvée date de 1899 dans le Traité d’anatomie humaine de Testut, soit 6 ans après la mort de Charcot.
Paul Flechsig publie en 1876 un ouvrage sur la myélinisation [3] dans lequel il décrit un axe de coupe horizontal de cerveau. Des coupes de cerveau réalisées par lui-même y sont présentées. En France, dès 1881, Ballet lui attribue cette coupe.
Dans BigBrain, la coupe « de Flechsig » est une coupe horizontale inclinée à 9° par rapport à DV0 en bas et en avant et passant par le rostrum et le splenium du corps calleux, celle « de Charcot » est très légèrement oblique en arrière de 3° par rapport à la perpendiculaire de DV0 et passant par les corps mamillaires.
Conclusion |
Les coupes anatomiques dites « de Charco » et « de Flechsig » gardent un réel intérêt en pédagogie et en clinique, illustrant notamment remarquablement le faisceau pyramidal et les fibres de substance blanche myélinisées, respectivement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : J.-M. Charcot, P. Flechsig, Coupes anatomiques de référence, BigBrain
Plan
Vol 103 - N° 342
P. 118 - novembre 2019 Retour au numéro
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