Rôle de l’impulsivité dans la relation entre surpoids et TDAH chez l’enfant : étude exploratoire des caractéristiques cliniques, neuropsychologiques et neurobiochimiques - 27/11/19
Impulsivity and obesity in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A clinical, neuropsychological and magnetic resonance spectroscopy exploratory study
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Résumé |
Objectifs |
De nombreux résultats mettent en évidence les liens entre trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et obésité chez l’adulte et l’enfant, sans toutefois bien en comprendre la physiopathologie. Cette étude exploratoire a pour objectif de comparer un groupe d’enfants atteints d’un TDAH avec surpoids et des enfants atteints d’un TDAH de poids normal au niveau de leurs caractéristiques cliniques, neuropsychologiques et neurobiochimiques, en ciblant particulièrement les marqueurs de l’impulsivité.
Méthode |
Parmi des enfants souffrant de TDAH (5–12 ans), dix enfants avec un surpoids ou obésité ont été appariés pour le sexe et l’âge à dix enfants de poids normal. Les Conners Rating Scales versions parents (CPRS) et professeur (CTRS) ainsi que le Conners’ Continuous Performance Test II (CPT-II) ont été réalisés. Sur le plan neurobiochimique, les ratios des métabolites cérébraux (glycérophosphocholine+phosphocholine/créatinine (GPC+PCh/Cr), glutamate+glutamine/Cr (Glu+Gln/Cr), myoinositol/Cr (mI/Cr) et N-acétylaspartate+N-acétylaspartylglutamate/Cr (NAA+NAAG/Cr)) ont été mesurés par spectroscopie par résonance magnétique (SRM) dans les régions d’intérêt.
Résultats |
Les résultats aux échelles hyperactivité-impulsivité et Conners Global Index (CGI) du CTRS-R sont en faveur d’une plus grande impulsivité chez les enfants avec surpoids. Les deux groupes sont comparables pour les résultats neuropsychologiques. La SRM met en évidence un ratio GPC+PCh/Cr supérieur dans le cortex préfrontal droit des enfants présentant un surpoids.
Conclusions |
Les résultats renforcent l’hypothèse du lien entre obésité et impulsivité chez les enfants souffrant de TDAH, ainsi que l’implication des régions préfrontales droites.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Relationship between Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and obesity in adults and children had previously been established in research studies. Brain imaging studies pointed out the important role of the prefrontal region in both ADHD and obesity. However, the underlying link between ADHD and obesity is not well understood. The hypothesis that impulsivity could play a role has been explored in clinical studies of ADHD and Binge Eating Disorders or Loss of Control Eating, with contradictory results. Our study aims to compare children with ADHD and obesity to children with ADHD and normal weight. We propose to compare these two populations with clinical, neuropsychological and brain spectroscopy investigation, focusing specifically on impulsivity items.
Method |
Ten children presenting overweight or obesity were selected from a larger population of children with ADHD (5–12y) and paired with regard to gender and age with ten children with ADHD and normal weight from the same population. Conners Rating scales version parents (CPRS) and teachers (CTRS), Conners’ Continuous Performance Test II (CPT-II), and Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) metabolites in five regions of interest (left and right prefrontal, left and right striatal and left cerebellum regions) were measured for all the children. For MRS, ratio to creatinine levels of following metabolites were measured: glycerophosphocholine+phosphocholine/creatinine (GPC+PCh/Cr), glutamate+glutamine (Glu+Gln/Cr), myoinositol (mI/Cr) et N-acétylaspartate+N-acétylaspartylglutamate (NAA+NAAG/Cr).
Results |
Hyperactivity/Impusivity and Conners Global Index (CGI) subscales of Conners rating scales showed a higher rate of impulsivity in children with ADHD and obesity as compared to children with ADHD and normal weight. Neuropsychological results were comparable in the two groups. Finally, MRS showed a higher GPC+PCh/Cr ratio in right prefrontal cortex in children with ADHD and obesity as compared to children with ADHD and normal weight.
Conclusions |
Our results are concordant with the hypothesis that impulsivity could be the link between obesity and ADHD in a population of children with ADHD. The right prefrontal regions seem to be areas of interests that need more research in the study of the link between obesity and ADHD.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : TDAH, Impulsivité, Obésité, Surpoids, Spectroscopie
Keywords : ADHD, Impulsivity, Obesity, Overweight, Spectroscopy
Plan
Vol 45 - N° 6
P. 494-500 - décembre 2019 Retour au numéro
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