L’iatrogénie des antipsychotiques, en plus des facteurs liés au mode de vie, est en partie responsable de la surmortalité des patients traités. Un suivi clinique et paraclinique des patients est recommandé et nécessaire. Dans ce contexte un projet collaboratif a été mené au sein de l’unité sanitaire sur l’optimisation du suivi des patients sous antipsychotiques dans le contexte du milieu pénitentiaire. Sont associés dans ce projet médecins généralistes, psychiatres et pharmaciens. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’évolution de la qualité du suivi des patients traités par antipsychotiques.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients suivis et traités par antipsychotiques pendant au moins 6 mois durant les années 2011 et 2015. Le recueil de données a été réalisé à partir des dossiers médicaux. L’indicateur choisi pour apprécier la qualité du suivi était le pourcentage de conformité des paramètres paracliniques pour chacun des patients au regard du référentiel prédéfini en concertation médico-pharmaceutique.

En 2015 versus 2011, la qualité de suivi s’est améliorée pour 9 des 10 paramètres étudiés, avec une amélioration statistiquement significative pour 7 d’entre eux : Indice de Masse Corporelle, bilan lipidique, numération formule sanguine, bilan hépatique, ionogramme, glycémie et fonction rénale.

Cette étude a permis de démontrer que les axes d’amélioration définis en concertation médico-pharmaceutique ont eu un impact effectif sur la qualité de suivi des patients sous antipsychotiques.

Antipsychotics are the standard treatment for psychosis. However, when combined with other lifestyle factors they are partially responsible for an excessive mortality rate. A clinical and paraclinical monitoring of patients is therefore necessary. In 2011, this element led doctors and pharmacists to improve monitoring and formalize a follow-up adapted to inmate patients. The aim of this study was to assess the impact of medical-pharmaceutical collaboration on monitoring quality of patients treated by antipsychotics.

This is a retrospective study including all patients treated by antipsychotics for at least 6 months in 2011 and again in 2015. Data were collected from medical files. The indicator assessing the monitoring quality was the compliance percentage, of registred parameters for each patient on the basis of specific guidelines.

In 2015 compared to 2011, the monitoring quality increased for 9 out of 10 parameters. This improvement was statisticaly significant for 7 of them : Body Mass Index, lipid test, complete blood count, transaminase, ionogram, glycemia, glomerular filtration rate.

The actions of improvement collectivelly implemented in 2011 had a concrete impact on patients in the follow-up in 2015.